COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Sánchez Juan, Pascual 1; Hagen , Jayne 2; Henry , Maya 2; Gesierich , Benno 2; Ghosh , Pia 2; Gorno-Tempini , Marilu 2; Miller , Bruce L 2; Jagust , William J 3; Rabinovici , Gil D 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio: Memory and Aging Center. UCSF; 3. Helen Wills Neuroscience Institute. University of California Berkeley
OBJETIVOS
La deteccón de beta-amiloide por imagen va a entar en la asistencia; pero pocos estudios han examinado su impacto clínico. Se evaluó el curso longitudinal de pacientes con resultados de PET-PIB discordante con el diagnóstico previo a la prueba.
MATERIAL Y MÉTODOS
6/69 de los pacientes diagnosticados de EA presentaron un PIB negativo y 9/65 pacientes con DLFT tuvieron PIB positivo. El curso clínico de estos pacientes se revisó retrospectivamente por un neurólogo y una neuropsicóloga para evaluar: cambios en el diagnóstico clínico y medicación.
RESULTADOS
EA/PIB negativo: En dos pacientes el diagnóstico fue modificado a DCL por causas psiquiátricas y vasculares. Tres pacientes desarrollaron DLFT (PSP, APP) y el diagnóstico fue modificado apropiadamente. Un paciente siguió mostrando amnesia aislada , y el diagnóstico de EA se mantuvo. No hubo cambios en la medicación. DLFT /PIB-positivo: Cuatro pacientes con APP mostraron captación de PIB a pesar de sus fenotipos típicos. Aunque el diagnóstico en estos casos no se cambió, se les añadió al tratamiento IACES. Cinco pacientes con DFT tuvieron PIB positivo lo que motivó el cambio a EA. En tres de estos casos se añadió IACES.
CONCLUSIONES
Las trayectorias de los pacientes con resultados discordantes sugieren: (1) enfermedades no degenerativas, (2) EA incidental (3) errores de clasificación. El criterio clínico se vio influenciado a menudo por los resultados del PET PIB, especialmente en los EA con un PIB negativo. Los Inhibidores de la colinesterasa se añadieron en la mayoría de los pacientes que fueron inesperadamente positivos para el PET PIB.
