COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Cardona Portela, Pere 1; Quesada García, Helena 1; Cano Sanchez, Luis 1; Aja Rodriguez, Lucia 2; Mora Montoya, Paloma 2; Escrig Avellaneda, Ana 3; Rubio Borrego, Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio: Neurorradiología. Hospital Universitari de Bellvitge; 3. Servicio de Neurología. Parc Sanitari Sant Joan de Déu
OBJETIVOS
La aplicación de la trombolisis endovenosa en el ictus isquémico agudo a pacientes ancianos(>80 años) y su eficacia es controvertida. Su aplicación bajo uso compasivo se ha generalizado en los diferentes centros donde se administra este tratamiento, a pesar de disponer de escasos datos de su beneficio.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un análisis de los pacientes ancianos tratados con tratamiento trombolítico durante estos últimos 10 años en un centro de referencia de ictus. Evaluamos diferentes datos epidemiológicos, complicaciones mortalidad y resultados funcionales en escala de mRankin al tercer mes, en comparación con trombolisis en pacientes más jóvenes.
RESULTADOS
De los 520 pacientes que recibieron trombolisis 51 tenían más de 80 años (el 90% de ellos tratados en los últimos 2 años). La mortalidad de este grupo es del 19% significativamente superior a la de <80años del 10%. Si bien en el riesgo de hemorragia sintomática no presentó diferencias si en el de situación funcional al tercer mes, con independencia funcional (mRankin 0-2) del 19% en el grupo de ancianos y 54 % en el de jóvenes (OR 4.8; 2.7-8.6). Sin embargo con ajuste de diferentes variables y métodos de análisis se consiguió unos resultados similiares al del paciente menor de 80 años en eficacia del tratamiento trombolítico.
CONCLUSIONES
Es necesario una evaluación de la trombolisis en los pacientes >80 años no sólo en tasas brutas sino ajustadas a las diferentes variables condicionantes en el paciente anciano. La corrección de la escala de Rankin es imprescindible para la correcta evaluación del paciente anciano.
