COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2012, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Cuadrado Godia, Elisa; Rodríguez Campello, Ana; Ois Santiago, Angel; Giralt Steinhauer, Eva; Soriano , Carol; Jiménez Conde, Jordi; Navalpotro , Irene; Muiño , Elena; Roquer Gonzàlez, Jaume
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Describir la tasa de detección de fibrilación auricular (FA) a 6 meses en pacientes con ictus indeterminado y analizar factores relacionados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes mayores de 65 años atendidos en el Hospital del Mar entre 2005-2011 con ictus indeterminado tras el estudio etiológico inicial. El protocolo incluyó monitorización en la Unidad de Ictus (UI) y Holter ambulatorio 7 días en pacientes con alta sospecha de cardioembolismo. Se excluyeron los pacientes con seguimiento menor de 6 meses (n=41). Se analizaron datos demográficos, clínicos, factores de riesgo vascular y valores plasmáticos de D-dímero (n=162) y factor von Willebrand (vWF)(n=84) categorizados en terciles.
RESULTADOS
De 343 pacientes, en 109 (31.8%) se detectó FA; 59 (54.6%) en UI; 22 (20.4%), en sala de neurología ; 8 (7.3%) en holter y 20 (18.3%) en otras situaciones. Los factores asociados con FA fueron: sexo femenino (p=0.075), insuficiencia cardíaca (p=0.042), tabaquismo (p=0.007), severidad inicial del ictus (p<0.001) y los valores de D-dímero (p=0.023) y vWF (p=0.064). En el modelo multivariado las variables que mantuvieron asociación independiente fueron la severidad inicial [ OR: 7.48, p<0.001], la insuficiencia cardíaca[ OR: 2.40, p<0.045], el tabaquismo [ OR: 0.17, p=0.006], y los valores de D-dímero >250ng/mL [ OR: 2.46, p<0.001].
CONCLUSIONES
Se detecta FA en casi un tercio de los ictus criptogénicos. Más de la mitad se diagnostican durante el ingreso en UI. Los datos clínicos y analíticos podrían ayudar a la creación de modelos predictivos.
