COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Gil Navarro, Silvia 1; Lomeña , Francisco 2; Lladó Plarrumaní, Albert 3; Montagut , Nuria 3; Castellví Sampol, Magda 3; Bosch Capdevila, Beatriz 3; Rami González, Lorena 3; Antonell Boixader, Anna 3; Molinuevo Guix, Jose Luis 3; Sánchez-Valle Díaz, Raquel 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación ACE; 2. Servicio: Medicina Nuclear. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Los pacientes con afasia progresiva no fluente (APNF) pueden desarrollar parkinsonismos atípicos con sustrato neuropatológico de degeneración lobular frontotemporal (DLFT)-4Rtau. El SPECT de transportador de dopamina (123I-FP-CIT-SPECT, DaTSCAN®) detecta alteraciones en la vía nigroestriatal. El objetivo de este estudio es evaluar mediante DaTSCAN® la vía nigroestriatal en pacientes con APNF sin parkinsonismo clínico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza DaTSCAN® a 16 APNF y a 8 afasias logopénicas como grupo control, sin parkinsonismo clínico en el momento del estudio. En 21 pacientes se analizan niveles de Aβ42, t-tau y p-tau181 en LCR para descartar o confirmar patología de enfermedad de Alzheimer subyacente (EA).
RESULTADOS
11/16 APNF, con LCR normal, presentaban un DaTSCAN® alterado: 2 hipocaptación putaminal bilateral, 3 hipocaptación putaminal izquierda, 1 hipocaptación caudado-putamen izquierda y 5 hipocaptación caudado-putaminal bilateral. Todos los casos de afasia logopénica presentaban un DaTSCAN® normal. Evolutivamente 7 pacientes con APNF desarrollaron parkinsonismo atípico tras un seguimiento medio de 1,4 años (rango 8-19 meses), de las que 6 presentaban DaTSCAN® alterado.
CONCLUSIONES
Un 68,75% de las APNF sin parkinsonismo clínico presentaban alteración de la vía nigroestriatal en el DaTSCAN®. Un 86% de las APNF que desarrolló parkinsonismo en el seguimiento tenía un DaTSCAN® alterado basalmente. Estos datos sugieren que un DaTSCAN® alterado podría ser un biomarcador precoz de desarrollo de parkinsonismo y/o DLFT-4Rtau en esta población. Se precisa de mayor seguimiento para determinar la aparición de parkinsonismo clínico y de confirmación neuropatológica.
