COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 16:00
AUTORES
Rodriguez-Luna , David 1; Muchada López, Marian 1; Rubiera del Fueyo, Marta 1; Coscojuela Santaliestra, Pilar 2; Pagola Pérez de la Blanca, Jorge 1; Flores Flores, Alan 1; Ibarra de la Grassa, Bernardo 2; Meler Amella, Pilar 1; Hernandez Guillamon, Mar 1; Ribo Jacobi, Marc 1; Romero Vidal, Francisco 2; Alvarez Sabin, Jose 1; Montaner Villalonga, Joan 1; Molina Cateriano, Carlos A 1
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
El spot sign (SS) es un indicador de hemorragia activa en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) aguda y un potente predictor de crecimiento del hematoma (CH). Sin embargo, pacientes sin SS pueden presentar CH, sugiriendo un resangrado. Por ello, investigamos variables relacionadas con CH en pacientes con HIC aguda sin SS que pudieran actuar como predictores de resangrado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudiamos 129 pacientes con HIC supratentorial primaria <6h de evolución. Realizamos TC craneal basal y 24h, así como angioTC (<6h) para la detección del SS. El SS fue usado como marcador de hemorragia activa. Definimos CH como crecimiento >33%-6mL a las 24h.
RESULTADOS
El 23’3% (30/129) de los pacientes presentó SS y el 39% (48/123) CH: 66’7% (18/27) en aquellos con SS, 31’3% (30/96) en pacientes sin SS (p=0’001). Las variables relacionadas con CH en pacientes sin SS fueron: mayor edad (73’8±12’8 vs. 68’1±12’8 años, p=0’045), tratamiento antiagregante previo (24’1% vs. 7’6%, p=0’025), mayor NIHSS (17 [11-20] vs. 12 [6-17], p=0’002), niveles de creatinina mayores (1’03±0’45 vs. 0’82±0’23 mg/dL, p=0’034) y mayor volumen basal del hematoma (11’9 [7’6-27] vs. 8’8 [4’5-15’2] mL, p=0’027). Ninguna de ellas se asoció significativamente con CH en pacientes con SS. En el análisis multivariante, el tratamiento antiagregante previo (OR 4’74, 95% IC 1’25–18, p=0’022) y la edad >74 años (OR 3’75, 95% IC 1’43–9’8, p=0’007) predijeron de forma independiente el CH en pacientes sin SS.
CONCLUSIONES
En pacientes con HIC aguda sin SS, el tratamiento antiagregante previo y la edad >74 años predicen de forma independiente resangrado y CH.
