COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Sobrino García, Pilar 1; García Pastor, Andres 2; Gil Navarro, Silvia 2; Cuello , Juan Pablo 2; Vicente Peracho, Gema 2; Díaz Otero, Fernando 2; Vazquez Alén, Pilar 2; Fernandez Bullido, Yolanda 2; Villanueva Osorio, Jose Antonio 2; Gil Nuñez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Determinar si la realización de un angio-TC (ATC) previo a trombolisis intravenosa (TIV) en pacientes con ictus agudo supone mayor riesgo de fallo renal agudo (FRA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes tratados con TIV de enero 2009-diciembre 2011. Comparamos niveles de creatinina basal (antes de TIV) con un control posterior (48 horas siguientes a TIV). Definimos FRA como incremento >=0.5mg/dl o >=25% de niveles de creatinina basal. Distinguimos dos grupos de pacientes: ATC realizado (grupoATC+) y ATC no realizado (grupoATC-). La realización del ATC se basó en indicaciones médicas y/o disponibilidad de la técnica.
RESULTADOS
190 pacientes tratados con TIV. Se midió la función renal (pre y post-TIV) en 162 pacientes, 114 ATC-, 48 ATC+. 9 (5,5%) desarrollaron FRA, 7 (6.1%) en el grupoATC- y 2 (4,2%) en el grupoATC+. La realización del ATC no se relacionó con mayor riesgo de FRA: OR=0.7 (IC95%:0.13-3.3),p=0.6, y no afectó a la eficacia ni seguridad de TIV. El FRA se asoció con los antecedentes de: diabetes (OR=4.4 (IC95%:1.1-17.2),p=0.03), insuficiencia renal crónica (IRC) (OR=12.2 (IC95%:2.4-61.2),p=0.002) y creatinina basal >1.5mg/dl (OR=5.9 (IC95%:1.04-34.1),p=0.004). En el análisis multivariante, sólo el antecedente de IRC (OR=9,4 (IC95%:1,6-55,4);p=0,01) se identificó como factor de riesgo independiente de FRA.
CONCLUSIONES
La realización de ATC no aumenta el riesgo de desarrollar FRA. Esta técnica puede ser utilizada de manera segura antes de TIV en ictus isquémico agudo.
