COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2012, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Sastre Garriga, Jaume 1; Lansley , Joseph 2; Grau , Mar 3; Radua , Joaquim 4; Mataix Cols, David 3
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: -. Norfolk and Norwich University Hospital; 3. Servicio: -. Institute of Psychiatry, King's College; 4. Servicio: -. FIDMAG, CIBERSAM
OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue identificar las áreas específicas de atrofia de sustancia gris (SG) consistentemente replicadas en estudios individuales de morfometría basada en vóxeles (VBM) y establecer su asociación con la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR)
MATERIAL Y MÉTODOS
Se llevaron a cabo búsquedas sistemáticas (términos: "Multiple Sclerosis" y "morphometry", "voxel-based" o "voxelwise") y manuales de literatura relevante. Se incluyeron estudios con muestras superiores a 10 sujetos. Mediante el software Signed Differential Mapping (SDM) (sdmproject.com) se calcularon las diferencias meta-analíticas en los volúmenes globales y regionales de SG. Se crearon mapas de SG para cada estudio usando las coordenadas de los clusters, que se combinaron en un mapa meta-analítico con valores de vóxeles ponderados según el tamaño y precisión de cada estudio. Posteriormente se analizó qué vóxeles presentaban diferencias en la probabilidad de SG superiores a las esperadas por azar
RESULTADOS
Se utilizaron 10 estudios (401 pacientes, 241 controles). Se observó una reducción del 7,49% en el volumen de SG en pacientes (n=137) versus controles (n=89) (p=0.003). Seis clusters mostraron reducción de volumen de SG en pacientes versus controles: ganglios basales bilateralmente; circunvoluciones pre/post-central izquierdas; circunvoluciones frontales izquierdas; circunvoluciones pre-central/media frontales derechas; circunvoluciones cingulada/medial frontales izquierdas; lóbulo parietal derecho inferior. El EDSS correlacionó negativamente con el volumen de SG en las circunvoluciones pre/post-central izquierdas
CONCLUSIONES
Este meta-análisis de estudios de VBM demuestra, de manera consistente, áreas específicas de atrofia de SG en EMRR que en el caso de la circunvoluciones pre/post-central izquierdas se asocia a mayor discapacidad
