COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 15:00
AUTORES
Herrero Velázquez, Sonia 1; Guerrero Peral, Angel L. 2; Mulero Carrillo, Patricia 2; Pedraza Hueso, Maria 2; Cortijo Garcia, Elisa 2; Ruiz Piñero, Marina 2; Barón Sánchez, Johanna 3; Muñoz León, Irene 4; Rojo Martínez, Esther 2; Marco Llorente, Javier 2; Fernández Buey, Nieves 2; Fernández Herranz, Rosa 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Río Hortega; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital de Valladolid Felipe II; 4. Servicio: Psiquiatría. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La Cefalea Numular (CN) es una entidad de reciente descripción consistente en un dolor localizado en una zona bien delimitada circular o elíptica de 1 a 6 centímetros de diámetro uni o multifocal. Pretendemos analizar las características de una amplia serie de casos con especial atención a su patrón temporal y respuesta al tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes diagnosticados de CN en una consulta de cefaleas de un hospital terciario entre Enero-2008 y Mayo-2012. Se han publicado características de los primeros 72 casos.
RESULTADOS
87 pacientes con CN (53 mujeres, 34 varones) entre un total de 1868 atendidos en la mencionada consulta (4.6%). Edad al inicio 46.1 ± 19 años (7-82). En el momento del diagnóstico 34 casos (39.1%) presentaban un curso crónico (sin remisiones), 30 (34.5%) un curso remitente (remisiones mayores de 3 meses) y 23 (26.4%) demasiado reciente para ser determinado (evolución inferior a 1 año). En 50 pacientes (57.5%) se consideró indicado un tratamiento preventivo (generalmente gabapentina), con respuesta superior al 50% en 39 de ellos (78%); 7 de estos casos (17.9%) se mantuvieron asintomáticos tras retirar el tratamiento. En 4 pacientes con forma crónica en los que no se instauró profilaxis se produjo una remisión espontánea.
CONCLUSIONES
La CN presenta un variado patrón temporal siendo posible la remisión espontánea en casos con largo tiempo de evolución. Se requiere con frecuencia tratamiento preventivo con respuesta generalmente favorable. La profilaxis puede suspenderse sin recidivas, lo que sugiere una posible modificación de la historia natural de la cefalea.
