COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Pozo Rosich, Patricia 1; Cuberas Borros, Gemma 2; Lorenzo Bosquet, Carles 2; Gomez Baeza, Susana 3; Alvarez Sabin, Jose 1; Castell , Joan 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Medicina Nuclear. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Psiquiatria. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Nuestra hipótesis es que en la cefalea por abuso de medicación (CAM) hay anomalías metabólicas en áreas cerebrales que están implicadas en la dependencia a las drogas y el control de impulsos. Objetivo: Identificar cambios en los receptores D2 de dopamina en el estriado en pacientes con CAM (antes y después de la deshabituación), migraña crónica (MC) y migraña episódica (ME).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron a 18 pacientes con CAM, 14 con MC, 18 con ME y 5 controles usando SPECT cerebral con Yodo-123-yodobenzamida (IBZM). Los pacientes con CAM se estudiaron antes y uno y seis meses después de la deshabituación.
RESULTADOS
La cuantificación con SPECT usando imágenes normalizadas espacialmente a una plantilla de IBZM, mostró la siguientes media y desviaciones estándar para los ratios estriatales: 1,77±0,15 (Controles), 1,73±0,25 (ME), 1,61±0,10 (CAM) y 1,53±0,10 (MC). Tanto la CAM como la MC mostraron una regulación de los receptores D2 diferente a los ratios de D2 vistos en los ME y los controles. Se encontraron diferencias estadísticas entre los controles/ME y los MC (p<0.05). No se encontraron diferencias entre los SPECTs seriados realizados a pacientes con CAM que se deshabituaron.
CONCLUSIONES
Se encuentran diferencias entre los pacientes formando dos grupos diferenciados en relación a los resultados del IBZM-SPECT: CAM/MC vs ME/controles. Los pacientes con CAM mejoran clínicamente, aunque no se observan cambios en el SPECT. Quizá menores cantidades de medicación analgésica o una mayor duración del consumo continuado de fármacos, podrían alterar los receptores D2 cerebrales.
