COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Querol Gutiérrez, Luis; Nogales Gadea, Gisela; Rojas Garcia, Ricardo; Martinez Hernandez, Eugenia; Diaz Manera, Jordi; Suarez Calvet, Xavier; Navas Madroñal, Miquel; Araque Palacios, Josefa; Gallardo Vigo, Eduard; Illa Sendra, Isabel
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
La CIDP es una enfermedad autoinmune cuya etiología se desconoce. Diversos datos , clínicos y experimentales sugieren que la inmunidad humoral es relevante en su patogenia. La búsqueda de anticuerpos relevantes se ha centrado siempre en la mielina y recientemente en el nodo de Ranvier. Los objetivos de nuestro estudio son: 1.Definir la reactividad del suero de pacientes con CIDP en nervio periférico y cultivos neuronales primarios. 2. Determinar la frecuencia de anticuerpos conformacionales contra proteínas relevantes de la mielina (P0 y P2) descritas anteriormente con otros métodos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogimos suero de pacientes con CIDP visitados en nuestra unidad con una evaluación clínica completa. Realizamos inmunohistoquímica directa sobre preparaciones de “teasing nerves” e inmunocitoquímica sobre cultivos primarios de neuronas hipocampales. El estudio de la frecuencia de anticuerpos contra P0 y P2 se realizó mediante transfección en células HEK293 e inmunocitoquimica.
RESULTADOS
Se incluyeron 47 pacientes con CIDP. Quince (31,9%) presentaron reactividad contra estructuras del nodo. Además, 7 pacientes (14,8%) presentaron reactividad contra neuronas hipocampales. Ningún paciente resultó positivo para anticuerpos contra P0 y sólo un paciente (2,1%) presentó reactividad contra P2.
CONCLUSIONES
Una proporción significativa de pacientes con CIDP reacciona contra estructuras del nodo de Ranvier. Efectivamente, en nuestra serie, un 15% de pacientes con CIDP presenta reactividad contra antígenos neuronales (experimentos para detectar las dianas de los autoanticuerpos detectados están en marcha). Sin embargo , la reactividad contra epítopos conformacionales de mielina de P0 y P2 ha resultado anecdótica en esta serie de pacientes.
