COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Raguer Sanz, Nuria 1; GUZMAN GARCIA, LORENA 1; GRATACOS VIÑOLA, MARGARIDA 1; SEOANE REBOREDO, JOSE LUIS 1; BENITO LOPEZ, MANUEL 1; SALVADO FIGUERAS, MARIA 2; RIO , JORDI 2; GAMEZ CARBONELL, JOSEP 2
CENTROS
1. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Las formas axonales del S.de Guillain-Barré (SGB) se caracterizan por una disminución de amplitud o ausencia del potencial motor distal, indicando degeneración axonal. A pesar de que los bloqueos de conducción (BC) se consideran expresión de desmielinización segmentaria focal, se han descrito también en los estadios precoces de la degeneración axonal. Hasta hace poco no había sido ampliamente descrita la presencia de BC en formas axonales del SGB. El objetivo del estudio es describir la presencia de BC en estadíos iniciales en 12 pacientes con formas axonales de SGB y describir su evolución.
MATERIAL Y MÉTODOS
Describimos 12 pacientes con criterios diagnósticos de forma motora axonal de SGB . En todos ellos se realizaron un mínimo de dos estudios neurofisiológicos en el curso de la enfermedad, practicándose el primero de ellos entre los días 1 y 15 del inicio de los síntomas.
RESULTADOS
Se detectaron BC motores en uno o más nervios durante el primer examen neurofisiológico en todos los pacientes. La mayoría de ellos progresaron a degeneración axonal, aunque en algunos casos los BC fueron reversibles, con resolución de los mismos y sin evidencia de remielinización. En un paciente coincidieron las 2 evoluciones en distintos nervios
CONCLUSIONES
Los BC motores pueden detectarse en el curso precoz de las variantes axonales de SGB sin otros signos de desmielinización. La presencia de BC, asió como de degeneración axonal, pueden apuntar a un ataque inmunomediado del axolema de las fibras motoras en el AMAN, y pueden ser expresión de distintos grados de severidad del insulto nervioso
