COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Bragado Alba, Diana 1; Sáinz de la Maza Cantero, Susana 2; Aguado Puente, Alba 2; González Gómez, F. Javier 2; Abdelnour Ruiz, Carla 3; Oyanguren Rodeña, Beatriz 2; De Felipe Mimbrera, Alicia 2; Álvarez Cermeño, Jose Carlos 2; Villar Guimerans, Luisa Maria 4; Masjuán Vallejo, Jaime 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Elena; 2. Servicio de Neurología. Ramón y Cajal; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias; 4. Servicio: Inmunología. Ramón y Cajal
OBJETIVOS
La síntesis intratecal de IgG, demostrada por presencia de bandas oligoclonales (BOC) en líquido cefalorraquídeo (LCR) y no en suero, demuestra actividad inflamatoria o autoinmune subyacente del sistema nervioso central. Se ha descrito la existencia de BOC en pacientes con ictus agudo en un estudio retrospectivo, demostrada con una técnica en desuso por su baja especificidad (tinción de plata). Estudiamos prospectivamente pacientes con ictus agudo en cuyo diagnóstico diferencial se realizó punción lumbar. Las BOC se estudiaron con un método altamente específico
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron las BOC en suero y LCR de 26 pacientes con ictus agudo mediante isoelectroenfoque e inmunodetección con anti-IgG marcada con fosfatasa alcalina.
RESULTADOS
Ninguno de los 26 pacientes estudiados presentó síntesis intratecal de inmunoglobulinas. Diez de ellos (38.4%) mostraron patrón en espejo (idénticas BOC en suero y LCR), es decir, ausencia de síntesis intratecal. El 60% de los pacientes con patrón en espejo tenían un proceso infeccioso o inflamatorio sistémico. Esto sucedía tan sólo en el 18,75% de los pacientes sin este patrón (p=0.02)
CONCLUSIONES
No encontramos BOC restringidas al LCR en el ictus. El patrón en espejo se encontró en pacientes con activación sistémica cuyo patrón oligoclonal en suero pasó al LCR por daño de barrera hematoencefálica, sin haberse demostrado síntesis intratecal de IgG
