COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Maisterra Santos, Olga 1; Riba Llena, Iolanda 2; Auger , Cristina 3; Jarca , C Joana 4; Nafría Pérez, Cristina 5; Mundet Tudurí, Xavier 6; Fernández Lopez Lara, J Leopoldo 7; Álvarez Sabín, Jose 1; Tovar Méndez, Jose Luis 8; Domingo Teixidor, Mar 9; Girona Marcè, Anna 10; Rovira , Alex 11; Piñas Massó, Jordi 12; Montaner Villalonga, Joan 13; Delgado Martínez, Pilar 5
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Laboratorio de Investigación Neurovascular.. Instituto de Investigación vall d’Hebron.; 3. Servicio de Resonancia Magnética.. Instituto de Diagnóstico por la Imagen ( IDI).Hospital Vall d’Hebron.; 4. Servicio: Atención Priamaria. CUAP Horta, SAP Muntanya.; 5. Laboratorio de Investigación Neurovascular.. Instituto de Investigación Vall d’Hebron.; 6. Unidad de Soporte a la Investigación de Barcelona ciudad. Instituto Universitario de Investigación de Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol i Gurina.; 7. Servicio: Sº Neuroradiología. CDPI Dr. Manchón; 8. Servicio: Nefrología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 9. Servicio: Atención Primaria. Centro de Salud Sant Roc.; 10. Servicio: Atención Primaria. Centro de Atención Continuada de Sant Andreu.; 11. Servicio de Resonancia Magnética. Instituto de Diagnóstico por la Imagen ( IDI).Hospital Vall d’Hebron.; 12. Servicio: Otorrinolaringología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 13. Laboratorio de Investigación Neurovascular.. . Instituto de Investigación Vall d’Hebron.
OBJETIVOS
Evaluar los hallazgos incidentales en las resonancias magnéticas realizadas a los participantes en el estudio ISSYS (Investigating Silent Strokes in hYpertensives: a magnetic resonance imaging Study).
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio ISSYS pretende determinar la prevalencia de lesiones cerebrovasculares silentes (infartos, microsangrados, cambios de la sustancia blanca) mediante resonancia magnética (RM) cerebral en población hipertensa asintomática de entre 50 y 70 años. Analizamos los hallazgos incidentales en las RM realizadas a 784 pacientes consecutivos, describiendo el tipo de lesión, localización y relevancia clínica.
RESULTADOS
La edad media de la población de estudio fue 62.8 (DE 9.4), 52.6% fueron mujeres. 275 (36,2%) pacientes presentaron algún hallazgo incidental. En su mayoría no precisaron atención especializada. 13.5% fueron clasificados como anomalías cerebrales y 22.7% del área otorrinolaringológica (ORL). De los derivados a Neurología (4.6%), sólo en dos casos fue preferente (glioma de bajo grado, aneurisma ACM). Encontramos un porcentaje similar de lesiones en ambos sexos, con edad media algo superior en mujeres (65 versus 63). Los hallazgos más frecuentes fueron meningiomas (9) y cavernomas (7). Respecto a las alteraciones del área ORL relevantes (5.9%), únicamente un caso se derivó preferente por sospecha de neoplasia de cavum y el resto de forma rutinaria, siendo las más frecuentes ocupación de caja timpánica (28%), poliposis nasosinusal (15%) y afectación pansinusal (13%).
CONCLUSIONES
Más de un tercio de los participantes tuvieron hallazgos incidentales. Sin embargo, sólo un 4.6% de las alteraciones neurológicas se consideraron clínicamente relevantes, tal y como se ha descrito con anterioridad.
