COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2012, viernes | Hora: 14:30
AUTORES
Pérez Miralles, Francisco Carlos 1; Coret Ferrer, Francisco 2; Mallada Frechín, Javier 3; Domínguez , J.A. 4; Simó , Maria 1; Navarré , Arantxa 2; Boscá Blasco, Isabel 1; Alcalá , Carmen 1; Casanova Estruch, Bonaventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 3. Servicio de Neurología. Hospital General de Elda-Virgen de la Salud; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Ribera
OBJETIVOS
Analizar la relación entre la presencia de bandas oligoclonales de IgM (BOCM) y el cambio de tratamiento debido a una respuesta subóptima a las terapias de primera línea en el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un estudio multicéntrico, prospectivo en cuatro hospitales del País Valencià. Se siguió la evolución de 153 pacientes consecutivos con un diagnóstico de EMRR (criterios de McDonald de 2010) en los que se determinó la presencia en líquido cefalorraquídeo (LCR) y suero de bandas oligoclonales de IgG (BOCG) y BOCM, además de estar bajo tratamiento con interferón beta o acetato de glatirámero. Se calcularon las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier estratificadas en dos grupos (BOC IgG+IgM- frente a IgG+IgM+), para calcular el tiempo a cambio de tratamiento por respuesta subóptima, definida como la presencia de al menos dos brotes clínicos en un año a pesar de tratamiento.
RESULTADOS
Los pacientes tuvieron un seguimiento medio de 3,6 años (DE 2,5). La edad media al primer brote fue de 30 años (DE 8,8). El porcentaje de mujeres fue de 74%. Del total de pacientes, 91 (59,5%) presentaron un patrón de bandas oligoclonales de IgG+IgM+, y 62 (40,5%) un patrón IgG+IgM-, con un tiempo medio a cambio a segunda línea de tratamiento de 48 y 66 meses, respectivamente (p=0,008).
CONCLUSIONES
El análisis de LCR para la determinación de BOCG y BOCM es útil para predecir una respuesta subóptima a los tratamientos inmunomoduladores de primera línea.
