COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2012, viernes | Hora: 14:30
AUTORES
Arrambide García, Georgina 1; Ruet , Aurelie 2; Brochet , Bruno 2; Auger , Cristina 3; Simón Marcó, Eva 4; Rovira Cañellas, Alex 3; Montalban , Xavier 4; Tintoré Subirana, Mar 4
CENTROS
1. Cemcat. Servicio de Neurología y Neuroinmunología. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Vall d’Hebron Institut de Recerca. UAB; 2. Servicio: INSERM U.1049,. Université de Bordeaux Segalen; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Comparar las propiedades diagnósticas de tres factores predictivos para conversión a EM clínicamente definida (EMCD) con los criterios de diseminación espacial (DIS) 2005 en pacientes con síndromes clínicos aislados (CIS)
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de pacientes con CIS. Factores predictivos estudiados: edad <=40 años, BOC y >=3 lesiones periventriculares. El diagnóstico se realizó mediante criterios de Poser y McDonald 2005. Se estimaron hazard ratios ajustados (aHR) por tratamiento para presencia de 1, 2 o 3 factores predictivos. Se determinaron las propiedades diagnósticas para conversión a EMCD a 2 años de: DIS = 3-4 criterios Barkhof; al menos 2 lesiones en RM y BOC positivas en caso de no cumplir DIS; y 2/3 factores predictivos de no cumplir DIS
RESULTADOS
Se incluyeron 652 pacientes; mediana de seguimiento, 45,0 meses (rango IQ 13,7-76,0). Se diagnosticó EMCD en 201 (31%) y EM por McDonald2005 en 279 (43%). Los aHR e intervalos de confianza del 95% fueron: 1,0 (0,4-2,3) para uno; 4,0 (1,7-9,3) para dos; y 5,0 (2,2-11,5) para tres factores predictivos. El rendimiento diagnóstico de DIS para desarrollar EMCD fue: sensibilidad 71,4%, especificidad 61,1%, exactitud 63,7%. En comparación, el rendimiento diagnóstico de dos lesiones y BOC fue 41,7%, 78,7% y 73,6%; y de 2/3 factores predictivos fue 61.5%, 69.7% y 68.6% respectivamente
CONCLUSIONES
La presencia de dos de tres factores predictivos estudiados podría considerarse para determinar el riesgo de conversión a EMCD en pacientes con CIS que no cumplen DIS
