COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Portilla Cuenca, Juan Carlos 1; Ramírez Moreno, Jose Maria 2; López Espuela, Fidel 3; Casado Naranjo, Ignacio 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz; 3. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Cáceres
OBJETIVOS
Hallazgos preliminares sugieren que las estatinas tienen efecto neuroprotector en el ictus isquémico. Sin embargo, su influencia en el pronóstico del tratado con trombolisis sistémica no está claro, recogiéndose en algunas publicaciones un incremento del riesgo hemorrágico. Estudiamos la influencia del uso previo de estatinas en pacientes con ictus tratados con tPA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohorte prospectivo y observacional. Investigamos la relación entre el uso previo de estatinas (UPE vs noUPE) y el resultado favorable a corto plazo (disminución de ≥ 4 puntos en la NIHSS a las 24 horas), incidencia de hemorragia intracerebral (HIC) en las primeras 36 horas, el resultado funcional a los 3 meses (Rankin ≤ 2) y la mortalidad
RESULTADOS
N=133, 41(30,8%) formaron el grupo UPE. El 46,2% tuvieron un resultado favorable a corto plazo, sin diferencias entre grupos (46,0 vs 48,8%, p=0,85). Hubo HIC en el 14,3%, con diferencias significativas entre grupos (24,4 vs 10,1%,p= 0,032). Un 47,4% tuvieron un Rankin ≤ 2, sin diferencias entre grupos (52,2% vs 39,0%,p=0,19). La mortalidad a 90 días fue del 13,5%, sin diferencias (9,9% vs 17,9%,p=0,245). En el análisis multivariable, el uso de estatinas se asoció con un incremento de HIC (OR=2,88, IC95%= 1,01-8,23, p= 0,048).
CONCLUSIONES
El tratamiento previo con estatinas puede aumentar el riesgo de HIC en pacientes con ictus que recibieron tPA, aunque no parece influir en el resultado precoz o a 3 meses.
