COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lara Rodríguez, Blanca 1; Quesada Garcia, Helena 1; Cardona Portela, Pere 1; Pellisé Guinjoan, Anna 2; Cano Sanchez, Luis Miguel 1; Rubio Borrego, Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona
OBJETIVOS
El área de penumbra isquémica es la diana terapéutica de los tratamientos de reperfusión en el ictus isquémico. Actualmente disponemos de diferentes herramientas diagnósticas para identificarla, como el TC perfusión. Exponemos un paciente que presentaba una discordancia entre la imagen de TC simple y el TC perfusión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 64 años con clínica sugestiva de ictus de territorio de arteria cerebral media izquierda que es derivado a nuestro centro para valoración de tratamiento de reperfusión. En el hospital de origen se había objetivado oclusión de arteria cerebral media izquierda y practicado trombolisis endovenosa. El TC craneal realizado a las seis horas del inicio de la clínica mostraba hipodensidad frontal y en región de ganglios basales izquierdos (ASPECTS 6), el estudio de perfusión ponía de manifiesto área de mismatch a nivel parietal posterior y zona con perfusión de lujo (volumen sanguíneo cerebral aumentado) en tercio medial de arteria cerebral media izquierda con una pequeña lesión establecida frontal. El angioTC mostraba recanalización de la arteria cerebral media por lo que se desestimó tratamiento endovascular.
RESULTADOS
El TC craneal simple realizado a las 24 horas mostraba infarto establecido en territorio profundo y superficial de arteria cerebral media izquierda superponible al previo con ASPECTS 6 que incluía la región con perfusión de lujo.
CONCLUSIONES
El TC de perfusión permite objetivar la existencia de tejido potencialmente salvable, sin embargo hay que tener en cuenta que estas técnicas tienen sus limitaciones y se deben complementar con la información de otros estudios como el TC simple.
