COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pulido Fontes, Laura 1; Mayor Gomez, Sergio 2; Ollero García-Agullo, Maria Dolores 3; Erro Aguirre, Elena 2; Ayuso Blanco, Teresa 2; Hernández Martínez de Lapiscina, Elena 2; Sanchez Ruiz de Gordoa, Javier 2; Martínez Merino, Leyre 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Navarra; 3. Servicio: Endocrinología. Hospital de Navarra
OBJETIVOS
presentación de un caso de cefalea SUNCT tras inicio de tratamiento con carbegolina en paciente con microprolactinoma.
MATERIAL Y MÉTODOS
varón de 24 años diagnosticado de hiperprolactinemia secundaria a microprolactinoma en tratamiento con carbegolida. No historia de cefaleas previas. Tras el inicio del tratamiento presenta episodios de cefalea intensa, pulsatil, de localización periorbitaria derecha acompañada de inyección conjuntival, lagrimeo y rinorrea ipsilateral. Presentan una duración máxima de 3 minutos con progresivo incremento de los episodios/día llegando a presentar hasta 1 episodio cada 30 minutos prácticamente a diario tras un mes de tratamiento, con ausencia de episodios nocturnos. La cefalea cumple criterios para SUNCT.
RESULTADOS
se realiza RM que muestra microadenoma hipofisario estable respecto a imagen previa. Se suspende el tratamiento con carbegolina y se añade al tratamiento lamotrigina obteniéndose una mejoría de los episodios tras 15 días de dichas medidas. En revisión a los 3 meses presenta menos de 5 episodios de dolor al mes. Se inicia tratamiento con quinagolida con normalización de las cifras de prolactina sin reactivación de la cefalea.
CONCLUSIONES
existen descritos casos de SUNCT secundarios a macro o microadenomas hipofisarios funcionantes o no. También se han descritos casos de SUNCT con empeoramiento tras el tratamiento con agonistas dopaminérgicos y casos en los que puede mejorar. La relación fisiopatológica no es del todo conocida. A pesar de las cuestiones por resolver consideramos importante tener presente dichas relaciones a la hora de enfocar un paciente con SUNCT.
