COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Usero Ruiz, Maria 1; Diaz Sánchez, Maria 2; Moniche Alvarez, Francisco 2; de la Torre Laviana, Francisco Javier 2; Zapata Arriaza, Elena 2; González Marcos, Jose Ramon 2; Jiménez Hernández, Maria Dolores 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Santa Bárbara; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Describir los casos de trombosis venosa cerebral (TVC) atendidos en nuestro centro desde el año 2008 e identificar posibles factores pronósticos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional restrospectivo. Analizamos variables demográficas, clínicas, radiológicas y tratamientos recibidos.
RESULTADOS
Identificamos un total de 25 pacientes, 64% mujeres, con edad media de 44 años. El síntoma de presentación más común fue la cefalea (92%). Diecisiete enfermos (68%) presentaron focalidad neurológica y 8 (32%) crisis epilépticas. La mayoría sufrieron la trombosis de varios senos venosos (SV). El SV más frecuentemente trombosado fue el transverso (68%). Se produjo infarto venoso con transformación hemorrágica en 13 (52%) pacientes. No se encontró factor predisponente en el 28%. Etiologías identificadas: estado protrombótico asociado a neoplasia (4 casos), anticonceptivos (4 casos), trastornos hematológicos (4 casos), otros (6 casos). Todos los pacientes recibieron tratamiento anticoagulante salvo uno que fue antiagregado al padecer una trombocitosis. Los enfermos con riesgo elevado de recurrencia mantuvieron el tratamiento indefinidamente, el resto al menos 6 meses. Un paciente (4%) falleció durante el episodio de TVC. En el 79% la recuperación fue completa. Sólo la edad avanzada se asoció significativamente a una peor evolución clínica (p=0.046).
CONCLUSIONES
La TVC es una patología poco frecuente. En un porcentaje no despreciable de pacientes no se identifica factor predisponente. Su detección precoz es importante ya que es una enfermedad potencialmente fatal, pero con alto índice de recuperación con el tratamiento adecuado incluso en presencia de infarto venoso con transformación hemorrágica. En nuestra serie sólo la edad avanzada se asoció a una peor evolución.
