COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Fernández García, M Teresa 1; Montero Escribano, Paloma 2; de Miguel Serrano, Cristina 2; Guerra Schulz, Elena 2; Escolar Escamilla, Eduardo 2; Pinel González, Ana 2; Aladro Benito, Yolanda 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario del Área de Salud de Mérida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe
OBJETIVOS
La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del SNC distinguible de la esclerosis múltiple por la presencia de anticuerpos con potencial patogénico específicos contra una proteina de la familia de las acuoporinas (anti-NMO o anti-AQP4), predilección por afectación del nervio óptico y la médula espinal, donde produce mielitis transversa extensa y curso recurrente en brotes que dejan incapacidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico.
RESULTADOS
Mujer de 65 años con diabetes mellitus tipo 2 y edema macular en seguimiento por oftalmología que consulta por déficit sensitivo-motor cruzado subagudo desencadenado por esfuerzo, con dolor cervical y nivel C5. En la RM de columna cervical se observa espondiloartrosis con protrusión de discos cervicales y aumento de señal intramedular de C1 a C7, que capta contraste de forma difusa y heterogénea. En la analítica destaca VSG 90, resto sin alteraciones (inmunoglobulinas, factor reumatoide, complemento, electroforesis, autoinmunidad y antineuronales, marcadores tumorales, enzima convertidora de angiotensina y serologías). El LCR muestra 5 células, linfocitosis leve-moderada y bandas oligoclonales (BOC) positivas. La determinación de los anticuerpos anti-NMO en suero es positiva. La respuesta ha sido favorable con corticoterapia a dosis altas y rehabilitación, con mejoría funcional y en neuroimagen.
CONCLUSIONES
En el estudio de un primer episodio de mielitis transversa extensa, aún en edad avanzada y en presencia de BOC positivas en LCR, debe incluirse la determinación de los anticuerpos anti-NMO.
