COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Montero Escribano, Paloma 1; escolar , eduardo 2; Pinel González, Ana 2; Fernández García, Maria Teresa 2; De Miguel Serrano, Cristina 2; guerra schulz, Elena 2; Morlán , Lorenzo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe
OBJETIVOS
Los anticuerpos anti-GQ1b son marcadores inmunológicos específicos de determinadas entidades clínicas. Sin embargo, no hemos encontrado casos descritos de neuropatías focales aisladas en relación a los mismos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico
RESULTADOS
Presentamos un varón de 57 años con paresia progresiva de mano izquierda de 3 meses de evolución. Presentaba amiotrofia con fasciculaciones en antebrazo , atrofia de músculos interóseos de la mano y paresia de musculatura extensora del carpo y dedos sin alteraciones sensitivas y con reflejos conservados . El estudio neurofisiológico mostró datos de lesión desmielinizante radial izquierda distal con probable bloqueo a nivel del codo, descartándose patología compresiva a dicho nivel con RM. Se realizó punción lumbar que no mostró alteraciones salvo leve pleocitosis no presente en PL posterior. El resto del estudio etiológico realizado (analítica general; ANAs, anti DNA, anti MPO, ACAs, anti-Ro, anti-la; serologías; marcadores tumorales…) fue normal. A los dos meses presentó empeoramiento clínico evidente con nuevo estudio neurofisiológico, en el que se objetivó afectación de porciones proximales del nervio. Ante la sospecha de una forma de debut de una neuropatía motora multifocal , se realizó detrminación de anticuerpos antigangliósidos que mostró títulos elevados de anti GQ1b. Actualmente se está administrando primer ciclo de tratamiento con inmunoglobulinas.
CONCLUSIONES
Existen algunos casos de neuropatía motora multifocal asociada a anticuerpos anti GQ1b. Sin embargo, en el momento actual nuestro paciente no cumple criterios para realizar este diagnóstico, constituyendo un caso de neuropatía progresiva aislada asociada a anti GQ1b, sin que se hayan encontrado casos similares descritos
