COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Chmielewska , Izabela; Molina Martínez, Francisco Jose; Massot Cladera, Margarita Maria; Nuñez Gutiérrez, Vanessa; Miralles Morell, Francesc Xavier; García Martín, Ana

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases

OBJETIVOS

La neuropatía trigeminal es una entidad poco frecuente que se caracteriza por la disfunción idiopática o secundaria del nervio trigémino en cualquier punto de su trayecto, desde los núcleos del tronco hasta las ramas periféricas. Esta disfunción puede estudiarse mediante la exploración neurofisiológica de los reflejos mediados por el trigémino, tales como el reflejo de parpadeo (“Blink réflex”) y el reflejo inhibidor maseterino.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se describen las características clínicas y electrodiagnósticas de tres pacientes con una neuropatía trigeminal sin lesión estructural.

RESULTADOS

La serie esta constituida por tres mujeres de 42, 45 y 68 años, las cuales consultaron por parestesias e hipoestesia en el territorio del nervio trigémino. En dos de las pacientes la clínica era unilateral y en una bilateral. La RM craneal fue normal en todos los casos. La neuropatía se consideró idiopática en dos pacientes, mientras que la tercera fue finalmente diagnosticada de esclerodermia. El estudio del Blink Reflex mostró el retraso o la ausencia de la respuesta R1, R2 y Rc de forma bilateral en todas las pacientes en algún momento del seguimiento. El reflejo inhibidor maseterino era anormal en las tres pacientes aunque sin un patrón uniforme de afectación. La respuesta al tratamiento sintomático ensayado fue escasa.

CONCLUSIONES

El estudio del “Blink reflex” y del reflejo inhibidor maseterino es útil ante la sospecha de una neuropatía trigeminal al objetivar la disfunción de este nervio. En pacientes con clínica unilateral se detectan con frecuencia alteraciones del nervio trigémino contralateral.