COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Andrés Fernández, Carolina 1; Serrano-Heras , Gemma 2; Ayo Martín, Oscar 3; García-García , Jorge 3; Díaz-Maroto Cicuéndez, Inmaculada 3; Arteaga , Sandra 2; Navarro Casado, Laura 4; Segura , Tomas 3
CENTROS
1. Servicio: Análisis Clínicos. Hospital General de Villarrobledo; 2. Unidad de Investigación.. Unidad de Investigación. Hospital General de Albacete.; 3. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 4. Servicio: Análisis Clínicos. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
Evaluar si el perfil de aminoácidos plasmáticos en fase aguda proporciona información acerca de la evolución del ictus.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo, 50 pacientes consecutivos atendidos como Código Ictus en las primeras 3,5 horas de evolución. Se determinaron niveles plasmáticos de ácido-aspártico (Asp), ácido-glutámico (Glu), serina (Ser), glutamina (Gln), histidina (His), glicina (Gly), treonina (Thr), arginina (Arg), taurina (Tau), alanina (Ala), tirosina (Tyr), fenilalanina (Phe), isoleucina (lle), valina (Val) y ácido-γ-aminobutírico (GABA) por cromatografía líquida de alta resolución. Se analizó la relación existente entre el perfil de concentración de aminoácidos y la evolución clínica en función de la escala NIHSS, dicotomizando los pacientes como estables/regresivos si la escala variaba menos de 4 puntos, o había mejoría y como progresivos si el paciente empeoraba más de 3 puntos NIHSS en los 3 primeros días de evolución.
RESULTADOS
33 pacientes presentaron mejoría o permanecieron estables, 17 tuvieron una evolución desfavorable (ictus progresivo). La concentración plasmática (media±DE) de Asp, Glu y Tau (µM) se encontraba más elevada en pacientes progresivos (9,0±4,2; 129,6±50,0 y 105,5±38,4) que en los no-progresivos (6,2±4,0; 115,7±35,6 y 86,2±28,4,). Esta diferencia resultó estadísticamente significativa (p<0,05) para Asp y Tau.
CONCLUSIONES
Los aminoácidos Asp y Tau están más elevados ya en las primeras horas de evolución en los pacientes que tendrán posteriormente curso progresivo. Estos resultados sugieren que estos aminoácidos, como otros descritos previamente, pueden estar relacionados con los mecanismos de progresión del daño cerebral y que el análisis del perfil de concentración plasmática de aminoácidos puede ayudar a predecir la evolución del ictus.
