COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Díaz Sánchez, Maria; Zapata Arriaza, Elena; Uclés Sánchez, Antonio; Casado Chocán, Jose Luis
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Evaluar la precisión diagnóstica en predecir la conversión a EM, según los criterios de McDonald revisados (2010), de la presencia de agujeros negros en la RM de pacientes con un SCA, comparándolo con el criterio radiológico de diseminación temporal (DT) basado en la demostración de lesiones desmielinizantes captantes y no captantes de Gadolinio. Valorar, además, la posible mejoría que supondría añadir este hallazgo a los criterios radiológicos de DT actuales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión: 1)pacientes con SCA (desde 2009); 2)evaluación y RM inicial sin/con Gadolinio realizada en los 3 primeros meses tras el SCA; 3)seguimiento mínimo de 12 meses.
RESULTADOS
Se incluyeron 52 pacientes (71.15% mujeres) con una edad media de inicio de 33.73+/-10.44 años. Tras un seguimiento medio de 29.12+/-10.34 meses, 31 pacientes (59.61%) fueron diagnosticados de EM (23 sufrieron un 2º brote, 8 tras demostrar la diseminación temporo-espacial mediante RM). Veintidos pacientes (42.30%) presentaron agujeros negros en la RM y 18 (34.61%) lesiones captantes y no captantes de Gadolinio. Al comparar ambos hallazgos radiológicos, respecto a la identificación de pacientes que convirtieron a EM tras sufrir un SCA, la detección de agujeros negros mostró superior sensibilidad (67.74% frente a 45.16%) y especificidad (95.23% frente a 90.47%). Al considerar ambos hallazgos conjuntamente, se produjo una gran mejoría de la sensibilidad (87.99%), manteniendo una aceptable especificidad (85.71%).
CONCLUSIONES
Estos resultados indican que la detección de agujeros negros es útil identificando a pacientes con un SCA y alto riesgo de conversión a EM, apoyando su uso como criterio radiológico de DT.
