COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Sanjuan Menéndez, Estela 1; Abilleira Castells, Sonia 2; Gallofré López, Miquel 2; Juvinyà Canal, Dolors 3; Castellanos Rodrigo, Maria del Mar 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Pla Director Malaltia Vascular Cerebral. Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS); 3. Servicio: Escuela de Enfermería. Universitat de Girona; 4. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
Los criterios de activación clásicos de código ictus (CI) incluyen síntomas/signos sugestivos de ictus, edad <=80años, tiempo de evolución <6horas, y buen estado funcional previo (mRs) <= 2. Estos fueron establecidos para favorecer tratamiento trombolítico endovenoso, pero la aparición de otras opciones terapéuticas y el envejecimiento progresivo de la población con buena calidad de vida pone en duda la aplicación de estos criterios en la práctica asistencial. Nuestro objetivo, por tanto, es analizar la aplicación de los criterios clásicos de activación de CI en Cataluña.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de datos prospectivos de las activaciones de CI en la región de Cataluña durante 1año (Octubre 2007-2008).
RESULTADOS
El CI se activó en 2289 ocasiones, de las cuales, 1464 (64%) fueron correctas y 825 (36%) incorrectas, según los criterios clásicos de activación. Los motivos de activación incorrecta fueron: 291 (12.7%) error diagnóstico, 383 (16.7%) edad > 80 años, 158 (6.9%) tiempo de evolución > 6 horas, y 162 (7.1%) mRs>2. No obstante, 263 (11,5%) se aceptaron como activaciones correctas a pesar de no cumplir los criterios. De entre los 522 (23%) pacientes tratados con reperfusión, 108 (4.7%) incumplían los criterios clásicos de activación de CI: 68 (3%) por edad > 80años, 12 (0.5%) por mRs>2, y 10 (0.4%) por tiempo de evolución > 6horas.
CONCLUSIONES
Es necesaria una reformulación de los criterios clásicos de activación del CI, dado que en la práctica clínica habitual los pacientes tratados con terapias de reperfusión no se ajustan a dichos criterios.
