Células Progenitoras Endoteliales circulantes y riesgo de recurrencia tras un ictus isquémico.

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30

AUTORES

Figueroa Bonaparte, Sebastian 1; null, David 2; Delgado Mederos, Raquel 2; Fernandez Arcos, Ana 2; Perez Perez, Jesus 2; Crespo , Javier 3; Peña , Esther 3; Marín Bueno, Rebeca 2; null, Lavinia 2; Jiménez Xarrié, Elena 4; Badimon , Lina 3; Marti Fabregas, Joan 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Santa Creu i Sant Pau; 3. Servicio: Neurociencias. Cardiovascular Research Center (CSIC-ICCC) Institut Català de Ciències Cardiovasculars; 4. Servicio: Neurociencias. Hospital Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

Los niveles de células progenitoras endoteliales circulantes (CPEs) se consideran el mejor marcador indirecto de riesgo vascular. Hemos evaluado la hipótesis de que el número de CPEs circulante puede asociarse al riesgo de recurrencias tras un ictus isquémico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de pacientes consecutivos con infarto cerebral de <48 horas de evolución. Se registraron factores demográficos (edad, sexo), factores de riesgo vascular (FRV), puntuación Rankin previa, tratamiento con estatinas y etiología. Se analizó el recuento de CPEs mediante citometría de flujo a los 7 días del ictus por ser este el de máxima concentración de CPEs. Se definieron las CPEs como aquellas marcadas positivamente para CD34, AC133 y KDR. El seguimiento fue de 29.3 ± 16 meses y se evaluaron recurrencias isquémicas cerebrovasculares (ECV) y cualquier evento vascular (EV). Estadística: Debido a la ausencia de CPEs en muchos pacientes, los pacientes se clasificaron en CPE+ (presencia de >=1 CPE circulantes) o CPE- (ausencia). Se realizaron análisis bivariantes y tablas de supervivencia para ECV y EV.

RESULTADOS

Se incluyeron 146 pacientes (edad 70.8±12.2 años, 63% hombres). El número de pacientesCPE+ 47.1%. Durante el seguimiento presentaron ECV 14 (9.6%)pacientes y EV 20 (13.7%) pacientes; el grupo CPE- presentó mayor proporción de ECV (p=0.104) y EV (p=0.058). Asimismo, las recurrencias se asociaron significativamente a un peor Rankin previo, a ictus previo y a etiología; no se asociaron a edad, sexo, FRV o tratamiento con estatinas.

CONCLUSIONES

A pesar del bajo número de eventos, la ausencia de CPE circulantes se asocia a mayor riesgo de complicaciones vasculares.

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