COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 16:00
AUTORES
Zapata Arriaza, Elena 1; Díaz Sánchez, Maria 2; Cerdá Fuertes, Nuria 2; Casado Chocan, Jose Luis 2; Uclés Sánchez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Evaluar la precisión diagnóstica en predecir la conversión a EM, según los criterios de McDonald revisados (2010), de la presencia de lesiones desmielinizantes en cuerpo calloso en la RM inicial de pacientes con un SCA. Determinar,además, si su incorporación como una topografía específica en los criterios radiológicos de diseminación espacial (DE), al margen del resto de lesiones periventriculares, mejora la precisión de los criterios originales de Swanton.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión: 1)pacientes con un SCA (desde 2009); 2)evaluación y RM inicial realizada en los 6 primeros meses tras el debut; 2)seguimiento mínimo de 1 año.
RESULTADOS
Se incluyeron 70 pacientes (67.14% mujeres) con una edad media de inicio de 34 años. Tras un seguimiento medio de 28.9 meses, 48 pacientes (68.57%) fueron diagnosticados de EM (33 sufrieron un 2º brote, 15 tras demostrar la diseminación temporo-espacial de las lesiones mediante RM). El 47.12% presentaron lesiones en cuerpo calloso. La sensibilidad diagnóstica de las lesiones en cuerpo calloso fue moderada (66.6%), pero su especificidad y valor predictivo positivo (VPP) fueron elevados (95.45% y 96.66%, respectivamente). Su incorporación a los criterios de DE originales mejoró levemente su sensibilidad (89.98% frente a 91.66%) y valor predictivo negativo (76.19% frente a 80%).
CONCLUSIONES
Estos resultados confirman la elevada especificidad y VPP de las lesiones desmielinizantes en cuerpo calloso para identificar a pacientes con SCA y elevado riesgo de conversión a EM. Su inclusión en los criterios de DE, mejora levemente alguno de los ratios de análisis.
