COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 16:00
AUTORES
Tintoré Subirana, Mar 1; Rovira Cañellas, Alex 2; Río Izquierdo, Jordi 1; Otero Romero, Susana 1; Arrambide García, Georgina 1; Tur Gómez, Carmen 1; Comabella López, Manuel 1; Nos Llopis, Carlos 1; Negrotto , Laura 1; Galán Cartaña, Ingrid 1; Vidal Jordana, Angela 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Palavra , Filipe 1; Simón Marcó, Eva 1; Mitjana , Raquel 2; Auger , Cristina 2; Sastre Garriga, Jaume 1; Montalban Gairin, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Estudiar el impacto de las características clínicas, biológicas y de resonancia magnética (RM) basales para predecir conversión a EM clínicamente definida (EMCD) y desarrollo de discapacidad en una cohorte de síndromes clínicos aislados (CIS).
MATERIAL Y MÉTODOS
Entre 1995 y 2012, se incluyeron 1045 pacientes. Se estudió la influencia de la edad, género, topografía del CIS, número y localización de las lesiones y presencia de bandas oligoclonales (BO) de IgG para estimar el riesgo de EMCD y de EDSS 3,0. Los resultados se ajustaron según el modelo, por edad, genero, topografía, fármacos inmunomoduladores y/o RM.
RESULTADOS
Se incluyeron finalmente 1015 CIS, seguidos una mediana de 114 (IQR 75,4-147,3) meses. La RM cerebral fue normal en 31%; 7% con RM normal convirtieron a EMCD comparado con 57% con RM patológica (aHR: 10,6; 6,7-16,8); 4% con RM normal alcanzaron un EDSS 3,0 comparado con 16% con RM patológica (aHR: 2,7; 1,4-4,9). Las mujeres tuvieron un riesgo discretamente inferior de alcanzar un EDSS 3,0 (HR: 0,7; 0,5-0,98). Las neuritis ópticas tuvieron un riesgo menor de EDSS 3,0 (aHR: 0,6; 0,4-0,9) y un riesgo menor de conversión, aunque éste último desapareció al corregir por RM. Las BO se asociaron con un mayor riesgo de conversión (aHR 1,5; 1,1-2,0) y de alcanzar EDSS 3,0 (aHR 2.2; 1.2-3.8) independientemente de otros factores. Existe una correlación inversa entre el año del CIS y el tiempo hasta iniciar tratamiento (r=-0,47; p<0,0001).
CONCLUSIONES
Las características basales tienen un impacto claro en el largo plazo. El tiempo hasta el inicio del tratamiento disminuye progresivamente.
