Utilidad de la ultrasonografía en la valoración de la disfunción endotelial y el riesgo vascular en la Esclerosis Múltiple.

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 16:00

AUTORES

González Quintanilla, Vicente 1; Palacio Portilla, Enrique Jesus 2; Toriello Suárez, Maria 2; Rojo López, Alvaro 2; González Suárez, Andrea 2; Gutierrez González, Silvia 2; Revilla García, Maria Angeles 2; Viadero Cervera, Raquel 2; Riesco Perez, Nuria Pilar 2; Oterino Duran, Agustin 2


CENTROS

1. Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

OBJETIVOS

Las enfermedades vasculares son la primera causa de muerte y su incidencia está aumentada en la Esclerosis Múltiple (EM) independientemente de los factores de riesgo habituales. El estudio de la pared arterial permite identificar ateroesclerosis subclínica. Evaluamos riesgo vascular mediante estudio del grosor intima media (GIM), vasodilatación dependiente de endotelio (VDE) y unidades de formación de colonias de células endoteliales (uCEC).

MATERIAL Y MÉTODOS

Se utilizó un ecógrafo SIEMENS Acuson X300 PE para analizar el grosor íntima-media de la carótida común (GIM), medir la VDE mediante estímulo mecánico en arteria braquial. Previamente, procedente de sangre periférica se analizaron las uCEC en 21 casos de EM, 14 controles sanos (CS) y 30 pacientes con migraña. Las comparaciones se realizaron mediante modelo lineal general ajustado por edad, sexo e índice de masa corporal (alfa=0,05).

RESULTADOS

No hubo diferencias en los factores clásicos de riesgo cardiovascular (HTA, DM, tabaquismo, dislipemia, alcohol). El GIM fue mayor en EM que en CS (+0,27 mm; p<0,001) y migrañosos (+0,17 mm; p<0,001). El VDE fue significativamente mayor en los controles y migrañosos que en EM (+2,6; p=0,007) Las uCEC fueron menores en EM que en CS y migrañosos (-1,81; p=0,034).

CONCLUSIONES

Nuestro estudio demuestra que el diagnóstico de EM se asocia con un incremento del riesgo vascular evaluado con el GIM, la VDE y las uCEC, y asociado intrínsecamente con la enfermedad inflamatoria. Estos hallazgos podrían tener repercusión a nivel preventivo y evolutivo en nuestros pacientes. Financiado por FISS PI11/1232; PI08/0387, IFIMAV, Biogen Idec y Merck.

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