Sustitución progresiva frente a sustitución inmediata de carbamazepina por eslicarbazepina

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30

AUTORES

Bermejo Velasco, Pedro Emilio 1; Alba Alcántara, Lucia 2; Cruz Herranz, Andres 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 2. Servicio de Neurología. Fundación Instituto San José

OBJETIVOS

La eslicarbazepina (ESL) se considera como una evolución de la carbamazepina (CBZ) ya que tiene una estructura similar. Ofrece ciertas ventajas como una mejor posología, no necesidad de controlar los niveles plasmáticos, menos interacciones y menos efectos adversos. Sin embargo, la forma de sustitución de un fármaco por otro aún no está completamente establecida. El objetivo de este estudio es comparar la sustitución progresiva frente a la inmediata de CBZ por ESL.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se evalúan de forma retrospectiva las historias clínicas de pacientes epilépticos que estaban siendo tratados con CBZ y que la sustituyeron por ESL. Se establecieron dos grupos dependiendo de si la sustitución había sido inmediata (de un día para otro) o progresiva (a lo largo de tres semanas). De los pacientes se evaluaron los datos demográficos, la frecuencia de las crisis y los efectos secundarios.

RESULTADOS

Se incluyeron 17 pacientes con edades entre 19 y 72 años (40,1±12,2). De ellos 9 realizaron el cambio de forma inmediata y 8 de forma progresiva. La dosis media de CBZ fue de 1050±192 mg y de ESL tras el cambio de 1106±175 mg. Además, todos ellos estaban siendo tratados en combinación con otros fármacos antiepilépticos. No existieron diferencias significativas entre ambos grupos ni en la frecuencia de las crisis comiciales ni en cuanto a los efectos secundarios.

CONCLUSIONES

Según los resultados de nuestro estudio, el cambio desde CBZ a ESL es seguro y bien tolerado. Además no parecen existir diferencias significativas entre las formas progresiva e inmediata de realizar la sustitución.

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