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Validez de los biomarcadores en LCR para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer

Validez de los biomarcadores en LCR para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Blanco Cantó, Maria Empar 1; Monge Argilés, J.A. 1; Muñoz Ruiz, C. 2; García Pérez, C. 3; García Escrivá, A. 4; Badía Picazo, C. 5; Sánchez Payá, J. 6; Gasparini Berenguer, R. 1; Leiva Santana, C. 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 2. Laboratorio inmunología. Hospital General Universitario de Alicante; 3. Servicio de Neurología. Hospital Baix Vinalopó; 4. Servicio de Neurología. Hospital clínica Levante; 5. Servicio de Neurología. Hospital de Denia; 6. Servicio: Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Alicante

OBJETIVOS

Calcular la validez diagnóstica de los biomarcadores de enfermedad de Alzheimer (EA) en LCR de pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL), tras dos años de seguimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS

Entre 2008 y 2010, se incluyeron 157 pacientes, procedentes de varios hospitales de la provincia de Alicante, que consultaron por DCL. Se les realizó una punción lumbar a todos ellos, como parte del estudio inicial, donde se midieron los niveles de Ab 1-42, T-tau 181 y P-tau 181 en LCR, así como los cocientes T-tau/Ab 1-42 y P-tau 181/Ab 1-42. Consideramos como niveles límite los valores de 500pg/ml, 450 pg/ml, 70 pg/ml, 0,5 y 0,07 respectivamente. Se usaron reactivos Innotest de Innogenetics.

RESULTADOS

Tras dos años de seguimiento, 77 pacientes evolucionaron a EA según criterios NINCDS-ADRDA, 49 pacientes permanecieron estables y 16 pacientes desarrollaron otras demencias. Se excluyeron 14 pacientes por muerte, ausencia de datos u otros diagnósticos no neurológicos. Al calcular la validez diagnóstica de cada una de las variables, para el diagnóstico de EA, muestran alta especificidad para Ab 1-42 (78.5%) y P-tau 181 (80.8%), y alta sensibilidad para T-tau 181 (69.2%). Así mismo, debemos destacar la alta sensibilidad de ambos cocientes (84.4%).

CONCLUSIONES

Los biomarcadores de EA en LCR muestran una alta validez para el diagnóstico precoz de la enfermedad, en pacientes con DCL. Éste estudio longitudinal confirma los datos de la literatura y subraya el valor diagnóstico de los cocientes Tau/Ab.

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