COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Hernández Pérez, Maria 1; Pérez de la Ossa Herrero, Natalia 1; Massuet , Anna 2; Díaz , Rocio 2; Millan , Monica 1; Gomis , Meritxell 1; López-Cancio , Elena 1; Dorado , Laura 1; Almendrote , Miriam 1; García Bermejo, Pablo 1; Puyalto , Paloma 3; Davalos , Antoni 1; Munuera , Josep 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: IDI Unitat RM Badalona. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
La dominancia de la arteria cerebral posterior (DomACP) en el ictus agudo se ha relacionado con mejor colateralidad leptomeníngea y mejor pronóstico funcional a los 6 meses. Estudiamos su asociación con el volumen de la penumbra isquémica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron sujetos de nuestro registro prospectivo de pacientes con ictus de <12h con oclusión de M1 o TICA seleccionados con RM multimodal previa a tratamiento. Se definió DomACP como mayor longitud de la ACP ipsilateral a la oclusión y visualización de segmento P4. El signo fue valorado por dos investigadores independientes cegados a datos clínicos (kappa=0.65). Se relacionó la DomACP con el volumen de tejido en penumbra (Tmax>6s) y de lesión final (TC24h).
RESULTADOS
Se incluyeron 69 pacientes (67 años, 45% varones); 36 (52%) presentaron DomACP. No se encontraron diferencias significativas en las características basales entre los grupos con o sin DomACP, excepto menor NIHSS basal en el grupo con DomACP (15 Vs 19; p 0.027). Los pacientes con DomACP presentaron menor volumen afectado en Tmax>6seg (56ml Vs 79ml; p 0.04), menor volumen en TC24h (48ml Vs 111ml; p 0.013) y mayor tasa de mejoría neurológica dramática (40% Vs 15%; p 0.027). En el análisis multivariado, la DomACP mostró una tendencia hacia menor volumen de lesión Tmax>6s (B -15.13, IC [-33, 3]) y se asoció de forma independiente con menor volumen de lesión final (B -56.53, IC [-93,-19]).
CONCLUSIONES
La presencia de DomACP es un marcador de menor tejido en riesgo y menor volumen de lesión final.
