COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Bragado Trigo, Irene 1; Portilla Cuenca, Juan Carlos 2; López Espuela, Fidel 2; Romero Sevilla, Raul Mauricio 2; Fermín Marrero, Jose Antonio 2; Redondo Peñas, Maria Inmaculada 2; Falcón García, Alfonso Miguel 2; Gámez-Leyva Hernández, Gonzalo 2; Serrano Cabrera, Ana 2; Jiménez Caballero, Pedro Enrique 2; Gómez Gutiérrez, Montserrat 2; Casado Naranjo, Ignacio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara
OBJETIVOS
La mayoría de los estudios ha evaluado a corto plazo el impacto de la trombolisis intravenosa (TIV) sobre la evolución de los pacientes con un ictus isquémico. Analizamos la mortalidad y la situación funcional de estos pacientes a 12 meses y a 3 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de pacientes registrados en nuestra Unidad de Ictus que recibieron tratamiento con rtPA. Se determinó la situación funcional (escala de Rankin) a 90 días, al año y a los 3 años mediante entrevista estandarizada telefónica. Se establecieron los factores asociados al mal pronóstico funcional (Rankin 3-6).
RESULTADOS
N: 179. A los 3 meses, el 50,3% de los pacientes se encontraba en una situación funcional favorable (Rankin <= 2), manteniéndose estable este porcentaje al año (50,4%) y disminuyendo a los 3 años al 42,4%. En relación a la mortalidad, fallecieron un 15,6% a los 90 días, un 22,10% al año y un 28,80% a los 3 años. El factor de mayor impacto asociado con mal pronóstico funcional a los 3 años fue la situación de dependencia a los 3 meses (OR 6,45. IC 95%: 1,57-26,4), seguido de la gravedad del ictus al ingreso. En contraposición, la independencia a los 3 meses se reveló como factor de buen pronóstico (OR 0,03. IC 95%: 0,06-0,16).
CONCLUSIONES
A los 3 años del tratamiento con TIV, alrededor del 40% de los pacientes tiene una situación funcional de independencia y menos del 30% ha fallecido. La dependencia a los 3 meses se asocia a mala situación funcional a los 3 años.
