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Reducción de los linfocitos Th17 y células T memoria efectora pero no los linfocitos B en el tratamiento con metilprednisolona del brote de Esclerosis Múltiple

Reducción de los linfocitos Th17 y células T memoria efectora pero no los linfocitos B en el tratamiento con metilprednisolona del brote de Esclerosis Múltiple

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Teniente Serra, Aina 1; Grau López, Laia 2; Mansilla López, Maria Jose 1; Fernández Sanmartín, Marco 1; Ramo Tello, Cristina 2; Martínez Cáceres, Eva 1


CENTROS

1. Servicio: Inmunología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

La metilprednisolona (MP) es importante en el tratamiento de los brotes de Esclerosis Múltiple (EM). Su mecanismo de acción sobre los linfocitos no está plenamente definido. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto de la MP en subpoblaciones linfocitarias durante el tratamiento del brote de EM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se obtuvo sangre periférica de pacientes con EM remitente recurrente durante el brote (t=0,n=12), 3 días (t=3,n=12) y un mes post-tratamiento (t=30,n=9). Mediante citometría de flujo (FACSCantoIIâ) se caracterizaron los linfocitos T (LT) CD4+, CD8+ naïve (CD45RA+CCR7+CD27+), recientes emigrantes tímicos (CD45RA+CCR7+CD27+CD31+PTK7+), memoria central (CM; CD45RA-CCR7+CD27+), memoria efectora temprana (earlyEM; CD45RA-CCR7-CD27+), memoria efectora tardía (lateEM CD45RA-CCR7-CD27-), efectoras (TEMRA; CD45RA+CCR7-CD27-), Th17 (CD4+CCR6+CCR4+CCR7-) y linfocitos B (LB)(CD19, CD24, CD38 and CD27).

RESULTADOS

A t=3 se observó una disminución de linfocitos totales en el 75% (9/12) de los pacientes (p=0.0304). Ésta se debió al decremento en número y porcentaje de LT (CD3+) (p<0.05; p=0.0215),y valores absolutos de CD4naïve (p=0.0340), CD4CM (p=0.0101), CD4earlyEM (p=0.0073), CD4lateEM (p=0.0088), CD8naïve (p=0.0311), CD8CM (p=0.0173), CD8earlyEM (p=0.0224), CD8lateEM (p=0.0313), CD8TEMRA (p=0.0210) y Th17 (p=0.0089). El tratamiento con MP no alteró el porcentaje ni números de LB totales ni transicionales (CD19+CD24hiCD38hiCD27-). A t=30 no se observaron diferencias respecto al t=0 en las subpoblaciones estudiadas.

CONCLUSIONES

El tratamiento del brote de EM con MP induce distintos efectos en LT y LB. Mientras en los LT CD4 y CD8 induce una disminución de sus valores absolutos, no modifica las subpoblaciones B. Estos resultados apoyan el papel patogénico de los LT en el brote.

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