COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Abdelnour Ruiz, Carla 1; Sainz Azara, Carolina 2; Izquierdo Esteban, Laura 3; Molina Sánchez, Maria 3; León Ruiz, Moises 3; Galán Sánchez-Seco, Victoria 4; Nieto González, Pablo 3; Parra Santiago, Alicia 3; Estévez Santé, Susana 3; Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio 3; Puertas Muñoz, Inmaculada 5; Jiménez Jurado, Dolores 2; García-Albea Ristol, Esteban 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Universidad de Stanford; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 5. Servicio de Neurología. Complejo Universitario La Paz
OBJETIVOS
Análisis descriptivo de la circulación colateral en pacientes con ictus isquémico agudo de la circulación anterior.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de las historias y pruebas de neuroimagen (angiografía por TC y TC perfusión) de los pacientes con ictus isquémico agudo de territorio anterior evaluados en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias entre 2008-2013.
RESULTADOS
Se evaluaron 9 pacientes con ictus isquémico territorial de circulación anterior y estudio de neuroimagen dinámico. En 8 se evidenció oclusión arterial (uno presentó recanalización espontánea, siendo excluido del análisis), con edad promedio 72 años, NIHSS inicial promedio 12 y a las 24 horas 8. Se administró fibrinolisis IV en 7 (87.5%) y trombectomía mecánica de rescate a 2 de ellos (25%). En el 100% la etiología fue cardioembólica, de los cuales 6 (75%) presentaron FA. Seis pacientes (75 %) presentaron mRs 0-2 a los 3 meses, de los cuales 5 (83.3 %) tenían penumbra mayor del 20% en TC perfusión. Se analizó el estado de las colaterales en angiografía TC, mostrando un buen relleno en 3 de ellos (50%) y reducido en grado moderado en los otros 3 (50%). Además 5 casos (83.3 %) poseían variantes anatómicas del polígono de Willis.
CONCLUSIONES
Presentamos un análisis descriptivo del estado de la circulación colateral en pacientes con ictus isquémico agudo territorial anterior. Encontramos que la penumbra mayor del 20% y la ausencia de una pobre circulación colateral en la angiografía TC, se relacionan con un pronóstico favorable a largo plazo, siendo menos importante la presencia de variantes anatómicas del polígono de Willis.
