COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
García Estévez, Daniel Apolinar 1; Miguéns Vázquez, Xoan 2; Cadarso Palau, Alicia 2; Quevedo Vila, Victor 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 2. Servicio: Rehabilitación. Hospital Comarcal de Monforte; 3. Servicio: Reumatología. Hospital Comarcal de Monforte
OBJETIVOS
Realizar un estudio descriptivo-epidemiológico de las mielopatías no traumáticas atendidas en un hospital comarcal (segundo nivel asistencial).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio retrospectivo abarcando desde agosto 2005 (data del inicio de las consultas de neurología) hasta mayo 2013, prestando especial atención a la etiología. Todos los pacientes han sido valorados conjuntamente por la Unidad de Neurología y el Servicio de Rehabilitación.
RESULTADOS
Se han identificado 68 casos de mielopatías no traumáticas cuyas etiologías fueron: enfermedad desmielinizante -ED- (n=16, brote 50%), mielopatía compresiva cervicoartrósica -MCC- (n=14), hernia discal (cervical=4, dorsal=2), enfermedad metastásica (tumor sólido=2, hematológico=2), discitis/ absceso piógeno (tuberculosa=2, S. epidermidis=1, S. aureus=1), tumor extramedular (meningioma=3, neurinoma=2), tumor intramedular (n=2), anomalías de la charnela con afectación de médula cervical (n=2), hidrosiringomielia (n=5), mielitis parainfecciosa (post-VVZ=1, M. pneumoniae=1), hematoma espontáneo medular subdural (n=2), quiste aracnoideo compresivo dorsal (n=2), infarto medular (n=1), fístula arteriovenosa (n=1), mielopatía metabólica -deficit B12- (n=1), yatogenia post-anestesia epidural (n=1), no filiada (n=1). El 45.6% (n=31) de las mielopatías fueron compresivas y precisaron valoración neuroquirúrgica o traumatológica. A nivel pronóstico-funcional, al año de la intervención el 64.5% (n=20) presentaban una deambulación independiente o con un apoyo. Los dos grupos más frecuentes, la ED y la MCC, difirieron significativamente en la edad de presentación (ED: media 35.6 años, rango 18-56 años; MCC media 70.7 años, rango 54-86 años).
CONCLUSIONES
Aunque la etiología de la mielopatía no traumática fue variada, el 50% de los casos los representaron el brote medular de enfermedad desmielinizante y la mielopatía compresiva cervical (cervicoartrósica y hernia discal).
