COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Sánchez Ojanguren, Josep 1; Cucurella Montaner, Gracia 1; Isern Segura, Irina 1; Sainz Pelayo, M Pilar 1; Alvarez Ramo, Ramiro 2; Garcia Esperon, Carlos 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundació Hospital de l'Esperit Sant; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Los pacientes con Parkinson presentan mayor riesgo de complicaciones al ser intervenidos. Son muy susceptibles a procesos intercurrentes y a cualquier modificación de tratamiento (dosis, horario, interacciones). Conlleva un incremento de: morbi-mortalidad, estancia media y derivación a convalecencia. Pese a ello no se suele avisar al neurólogo
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizan 84 pacientes con EP del total de 15164 pacientes ingresados en servicios quirúrgicos de nuestro centro en cinco años (0.55%). Existe predominio masculino, edad media 76años, evolución EP de 7años, politerapia en 2/3. Intervenciones urgentes 75%, mayor ingreso en traumatología(51%), causa ingreso más frecuente fractura de fémur (23%)
RESULTADOS
Consulta con neurología 8.3% casos (1 caída, 6 SD confusionales por ITU) Utilización fármacos contraindicados 23.8% (haloperidol, clorpromacina, metoclopramida...) Omisión medicación habitual 55% (dieta absoluta, omisión). Complicaciones(52.38%): infección orina, síndrome confusional, empeoramiento motor. Diferencia en la estancia media(EM) global de 3.35 días (EP 9.45dias, resto 6.11d). Diferencia EM mantenida en cirugía general 2.68d, traumatología 3.98d y urología 3.76d
CONCLUSIONES
La estancia media de los pacientes con EP es superior de forma global y por servicios quirúrgicos a la de la población general. Se relaciona con incremento de complicaciones, alteraciones en el tratamiento y con la ausencia de valoración por parte del neurólogo La valoración por especialista y ajuste de medicación mejoran el trato pre, peri y postquirúrgico Se recomiendan protocolos de actuación interdisciplinar sobre todo en caso dieta absoluta, independientemente de si se intervienen o no.
