COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
van Eendenburg , Cecile 1; Serena Leal, Joaquin 2; Silva Blas, Yolanda 2; Terceño Izaga, Mikel 2; Puig Alcántara, Josep 3; Pedraza Gutiérrez, Salvador 3; Kazimierckak , Martha 2; Castellanos Rodrigo, Mar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Servicio: Radiología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
Los criterios de administración del tratamiento con rt-PA establecen el antecedente de infarto cerebral previo (ICP) y diabetes mellitus (DM) asociada como contraindicación para recibir dicho tratamiento por aumento del riesgo de transformación hemorrágica (TH). Sin embargo, no existen datos sólidos que corroboren este criterio de exclusión. Por ello analizamos si la asociación de estos antecedentes aumentó el riesgo de TH en nuestra población de pacientes tratados con rt-PA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se evaluaron 667 pacientes tratados con rt-PA entre Octubre 1999–Diciembre 2012 con TC craneal a las 2412h tras el tratamiento en el que se evaluó la existencia de TH que se consideró sintomática (THs) cuando se asoció a deterioro neurológico (aumento>=4 puntos en la NIHSS). En la anamnesis se recogió el antecedente de DM e ICP en todos los pacientes.
RESULTADOS
176 (26.4%) pacientes presentaron TH que fue sintomática en 30 (4.5%). En el análisis univariado, la existencia de DM y/o ICP no se asoció a la aparición de TH. Sin embargo, el antecedente de ICP (10% vs. 4%, p=0.028) pero no de DM o de ambos antecedentes se asoció con la aparición de THs. Tras ajustar por el resto de variables asociadas con la aparición de THs, sólo el antecedente de ICP se mantuvo como predictor independiente de esta complicación (OR 4.3;CI 95%, 1.12-16.19; p=0.03).
CONCLUSIONES
En nuestra población de pacientes tratados con rt-PA, sólo el antecedente de infarto previo pero no asociado a diabetes se asoció con un incremento de riesgo de THs.
