COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Rodriguez-Luna , David 1; Muchada López, Marian 1; Rubiera del Fueyo, Marta 1; Flores Flores, Alan 1; Coscojuela Santaliestra, Pilar 2; Piñeiro Santos, Socorro 1; Pagola Pérez de la Blanca, Jorge 1; Ribo Jacobi, Marc 1; Meler Amella, Pilar 1; Sanjuan Menéndez, Estela 1; Tomasello Weitz, Alejandro 2; Alvarez Sabin, Jose 1; Molina Cateriano, Carlos A 1
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Poco se sabe acerca de la relación de diferentes umbrales de presión arterial sistólica (PAS) y el crecimiento del hematoma (CH) en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC). Por ello, investigamos el impacto de potenciales umbrales de tratamiento de PAS en el CH en pacientes con HIC aguda.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis secundario de datos recogidos prospectivamente en estudio previo acerca del impacto de la presión arterial en el CH en 106 pacientes con HIC aguda (<6 horas). Se monitorizó PAS durante primeras 24h (intervalos de 15 minutos). Para estudiar umbrales de PAS de 140, 150, 160, 170, 180, 190, y 200 mmHg definimos cargas de PAS como el porcentaje de lecturas que excedían estos valores, respectivamente. Definimos CH como crecimiento >33%-6 mL.
RESULTADOS
Los pacientes que experimentaron CH presentaron mayores cargas de PAS en todos los umbrales, alcanzando significación estadística en los umbrales 170, 180 y 190 (P<0.05). Los umbrales más altos (170-200) se correlacionaron significativamente con la cantidad de CH absoluto y relativo a las 24 horas. En análisis multivariante, cargas de PAS 170 (OR 1.034, IC 95% 1.001-1.070; P=0.048) y 180 (OR 1.052, 95% CI 1.010-1.097; P=0.016) se relacionaron de forma independiente con CH.
CONCLUSIONES
En pacientes con HIC aguda, aquellos que experimentan CH presentan mayores cargas de PAS en umbrales de 140 a 200. Un tratamiento antihipertensivo con objetivo de PAS al menos menor a 170 mmHg puede ser necesario para minimizar el efecto deletéreo de la presión arterial elevada en el CH.
