COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Matias-Guiu Antem, Jordi 1; Avecillas Chasín, Josue 2; Serna Candel, Carmen 1; López-Ibor Aliño, Luis 3; Rodríguez Boto, Gregorio 2; Barcia Albacar, Juan Antonio 2; Matías-Guiu Guía, Jorge 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Neurorradiología intervencionista. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
El resangrado es la principal complicación de la hemorragia subaracnoidea (HSA), produciéndose especialmente en las primeras horas. El tratamiento urgente del aneurisma puede reducir la incidencia de resangrado, pero también podría asociarse a una mayor tasa de complicaciones por realizarse en condiciones suboóptimas. El objetivo de este estudio fue comparar la seguridad y eficacia del tratamiento endovascular realizado en condiciones urgentes y programadas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de los pacientes con HSA sometidos a tratamiento endovascular en nuestro centro entre 2009 y 2012. Se definieron como urgentes aquellos tratamientos realizados en las primeras 3 horas desde que se estableció el diagnóstico o durante horario no laboral.
RESULTADOS
Se incluyeron 68 pacientes, 20 tratados de forma urgente (grupo 1) y 48 de forma programada (grupo 2). Se observaron 6(30%) complicaciones periprocedimiento en el grupo 1 y 12(25%) en el grupo 2, aunque sólo produjeron morbilidad en un caso en cada grupo (p=0,44). Se logró el cierre inmediato del aneurisma en 19 casos (95%) en el grupo 1 y 38(79%) en el grupo 2(p= 0,28). Fue necesario el clipaje quirúrgico en 1 caso (0,05%) en el grupo 1 y 2 casos (0,04%) en el grupo 2. Durante el primer año de seguimiento, fue necesario 1 retratamiento en el grupo 1 y 2 en el grupo 2(p=0,48).
CONCLUSIONES
El tratamiento endovascular realizado en condiciones urgentes no se asoció a una mayor tasa de complicaciones o necesidad de retratamientos. Por lo tanto, esto no debería ser un argumento para la demora en el tratamiento.
