COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Gállego Pérez de Larraya, Jaime 1; Reyes Botero, German 2; Fiorelli , Marco 2; Petrirena , Gregorio 2; Sanson , Marc 2; Hoang-Xuan , Khe 2; Delattre , Jean-Yves 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 2. Servicio: Neurologie 2. La Salpêtrière
OBJETIVOS
El bevacizumab se emplea con frecuencia en el manejo de pacientes con glioblastoma (GBM) en progresión tras radioquimioterapia con temozolamida. No obstante su eficacia es limitada y transitoria. El esquema óptimo de tratamiento para los pacientes que sufren progresión tumoral tras dicho tratamiento con bevacizumab es una incógnita. El objetivo del estudio fue evaluar la tolerancia y eficacia de la asociación de CCNU al tratamiento con bevacizumab tras una primera progresión a éste último agente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Los pacientes mayores de 18 años con GBM en progresión tras una primera línea de radioquimioterapia con temozolomida y una segunda línea con bevacizumab, y con un índice de Karnofsky >60% eran candidatos al estudio. Tras obtener el consentimiento informado, el tratamiento consistió en bevacizumab (10 mg/kg cada 2 semanas) y CCNU (90-110 mg/m2 cada 6 semanas).
RESULTADOS
Se incluyeron prospectivamente 25 pacientes (20 varones y 45 mujeres), con una mediana de edad de 60 años (rango, 28-80) y de IK de 70% (rango, 60-90). Se administraron una mediana de 2 ciclos (rango, 1-7). La mejor respuesta obtenida fue: 1 (4%) respuesta menor, 8 (32%) enfermedad estable y 16 (64%) progresión tumoral. La mediana de supervivencia libre de progresión fue 2,1 meses (IC95%, 0,5-3,6), y la de supervivencia global desde el inicio del tratamiento 5,2 meses (IC95%, 4,1-6,2). Seis (24%) pacientes tuvieron toxicidad hematológica grado III-IV.
CONCLUSIONES
La eficacia del mantenimiento del tratamiento antiangiogénico y la adición de CCNU es modesta tras una primera progresión a bevacizumab. Las tasas de toxicidad grado III-IV no son despreciables.
