COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Velasco Fargas, Roser 1; Briani , Chiara 2; A.Argyriou , Andreas 3; Cavaletti , Guido 4; Alberti , Paola 4; Frigeni , Barbara 5; Cacciavillani , Mario 6; Lonardi , Sara 7; Cortinovis , Diego 8; Cazzaniga , Maria 8; Santos , Cristina 9; P. Kalofonos , Haralabos 3; Bruna Escuer, Jordi 10
CENTROS
1. Servicio: Neuro-Oncología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio: Department of Neurosciences. University of Padova; 3. Servicio: Division of Clinical Oncology-Department of Medicine. University Hospital of Patras; 4. Servicio: Department of Surgery and Translational Medicine. University of Milan-Bicocca; 5. Servicio: Neurology Dpt. S. Gerardo Hospital; 6. Servicio: EMG Unit. CEMES; 7. Servicio: Oncology. Istituto Oncologico Veneto; 8. Servicio: Oncology Dpt. S. Gerardo Hospital; 9. Servicio: Oncología Médica. Institut Català d´Oncologia; 10. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Objetivos: La neuropatía crónica por Oxaliplatino (OXA) es un efecto secundario frecuente, limitante de dosis y en algunos casos invalidante que afecta la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del presente estudio multicéntrico internacional fue determinar marcadores clínicos y/o neurofisiológicos que pudieran identificar los pacientes con riesgo de desarrollar neuropatía severa por OXA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Material y Métodos: 200 pacientes tratados con OXA fueron evaluados prospectivamente. Las características clínico-demográficas, dosis de OXA, exploración neurológica según la escala Total Neuropathy Score (TNSc), neurotoxicidad según la escala oncológica NCI.CTCv3, los síntomas de neurotoxicidad aguda y los estudios de conducción nerviosa (ECN) se recogieron antes, a mitad y al finalizar la quimioterapia.
RESULTADOS
Resultados: 36 (18%) pacientes desarrollaron neuropatía severa por OXA. Estos pacientes eran mayoritariamente hombres (p=0.005), presentaron alteraciones en los ECN (p<0.001), más síntomas de neurotoxicidad aguda (p<0.001), y recibieron mayor dosis acumulada de OXA (p=0.003). El análisis multivariante identificó tres variables a mitad de tratamiento independientemente asociadas a mayor riesgo de neuropatía severa: (1) el número de síntomas de neurotoxicidad aguda (OR:1.9; CI 95%:1.2-3.2;p=0.012); (2) la caída >30% de la amplitud del potencial sensitivo del nervio radial (OR:41.4; CI 95%:4.98-343.1; p=0.001) y (3) y del nervio sural dorsal (OR:24.96; CI 95%:2.6-239.4;p=0.005).
CONCLUSIONES
Conclusiones: La neuropatía severa por OXA puede predecirse por la información clínica y neurofisiológica obtenida en la evaluación a mitad de tratamiento. La monitorización de la neurotoxicidad aguda y de los ECN del nervio radial y sural dorsal podría ser útil para prevenir la aparición de neuropatía severa por OXA.
