COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sainz Pelayo, Maria Pilar 1; isern segura, Irina 2; sanchez ojanguren, josep 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Institut Guttmann; 2. Servicio de Neurología. Fundació Hospital de l'Esperit Sant
OBJETIVOS
Descripción de un caso de cefalea de características trigemino-autonómicas en paciente con antecedentes de cardiopatía isquémica que cede con nitratos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón 59 años, que presenta dolor pulsatil, orbicular izquierdo irradiado a región superior hemilabial izquierda y a nivel frontoparietal izquierdo, acompañado de inyección conjuntival y lagrimeo de predominio horario, vespertino-nocturno.Gran intensidad, continúo, duración entre 30 minutos a 3 horas, casi diario, sin vegetatismo de un año de evolución; iniciado tras infarto agudo de miocardio.
RESULTADOS
Se orientó como cefalea tipo clúster iniciandose tratamiento con corticoides 60mg/d sin mejoría. Se añadió verapamilo 360mg/d con disminución de la intensidad del dolor. Se realiza una analítica con VSG normal, y RM craneal normal. De forma casual el paciente objetivó un cese absoluto del dolor tras la ingesta de nitroglicerina sublingual; realizando este tratamiento reiteradamente ante nuevo episodio de cefalea.
CONCLUSIONES
Nos parece inusual que este paciente con clínica de cefalea de características trigemino-autonómicas, responda a nitratos; con lo que se descarta la posibilidad de cefalea en racimo. Pese que este paciente en concreto no cumple criterios de cefalea cardíaca pensamos que exíste una relación entre la cardiopatía isquémica, su cefalea y la respuesta a nitroglicerina sin haber encontrado referencias al respecto.
