COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Bravo Quelle, Natalia 1; Gutiérrez Ruano, Barbara 2; Díaz Otero, Fernando 2; García Pastor, Andres 2; Sobrino García, Pilar 2; Bermejo , Javier 2; Vázquez Alen, Pilar 2; Fernández-Bullido , Yolanda 2; Villanueva Osorio, Jose Antonio 2; Gil-Núñez , Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Introducción: Actualmente existe controversia en la indicación del estudio ecocardiográfico en pacientes con isquemia cerebral, defendiéndose su utilización en los que tienen historia cardiológica previa. Objetivo: Describir la rentabilidad del Ecocardiograma Transtorácico (ETT) en la identificación de fuentes cardioembólicas en pacientes con o sin historia cardiológica previa (HCP).
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes ingresados en una Unidad de Ictus durante el año 2011. El ETT fue realizado a todos los pacientes con ictus isquémico o accidente isquémico transitorio (AIT). Fueron considerados dos grupos: pacientes con HCP y sin HCP. Los pacientes con HCP tenían al menos uno de los siguientes antecedentes: fibrilación auricular, valvulopatía, cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca congestiva.
RESULTADOS
522 pacientes con ictus isquémico y AIT fueron registrados en este período. 491 pacientes fueron incluidos en el análisis. 369 pacientes (76,7%) sin HCP. Los Hallazgos fueron: Estenosis mitral (0.5% sin HCP vs 4.1 % con HCP, p=0.012), miocardiopatía dilatada (FEVI<35%) (1.4 % sin HCP vs 8.2% con HCP, p=0.001), acinesia segmentaria ventrículo izquierdo (4.3% % sin HCP vs 23.1% con HCP) (p<0.001); disfunción ventricular izquierda leve-moderada (FEVI 35-50%) (4.1 % sin HCP vs 18 % con HCP) (p<0.001); dilatación aurícula izquierda (30.4% sin HCP vs 55.7% con HCP) (p<0.001). Estos hallazgos ecocardiográficos supusieron la prescripción de tratamiento anticoagulante en el 2.2% en pacientes sin HCP.
CONCLUSIONES
El ETT permite identificar fuentes cardioembólicas mayores en pacientes sin HCP en un porcentaje no desdeñable, y sugiere que se debe realizar en el proceso diagnóstico de todos los pacientes con isquemia cerebral.
