COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Palmi Cortés, Itziar 1; Meca Lallana, Virginia 2; Sobrado Sanz, Monica 2; del Río Muñoz, Beatriz 2; Vivancos Mora, Jose 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Describir evolución clínica, radiológica y respuesta a tratamiento (recidivas) en pacientes con NOR, durante 2 años de seguimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, longitudinal, prospectivo y descriptivo de pacientes con neuritis ópticas recidivantes (NOR), de Mayo 2011 a Mayo 2013. Se recogen datos clínicos, radiológicos y terapéuticos (neuroimagen no patológica, bandas oligoclonales y anticuerpos antiNMO negativos y sin otra clínica neurológica asociada).
RESULTADOS
N=6 pacientes con NOR: N=3, probable etiología desmielinizante y N=3, probable CRION, al inicio del estudio. Evolución de los casos: N=1, mielitis aguda y lesión desmielinizante extensa en RM medular (anticuerpos AntiNMO negativos) diagnosticándose de Neuromielitis Óptica. Se inicia tratamiento con Rituximab, sin recidivas durante el mismo. N=3, probables CRION, respuesta a corticoides y empeoramiento tras su retirada (N=1, precisó plasmaféresis por intolerancia a corticoides), 1 sin recidivas con Azatioprina de mantenimiento y 2 con Micofenolato de Mofetilo, tras fracaso de inmunosupresión previa; N=2, mantienen diagnóstico de NOR de probable etiología desmielinizante.
CONCLUSIONES
Actualmente no hay datos concluyentes sobre la duración e intensidad de inmunosupresión requerida en pacientes con NOR de etiología inflamatoria. En nuestra experiencia consideramos que la plasmaféresis puede ser una alternativa terapéutica eficaz ante fracaso o intolerancia a la corticoterapia y el Micofenolato, como tratamiento inmunosupresor de mantenimiento.
