COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Juárez Belaúnde, Alan Luis 1; Vargas Fernández, Celia 2; Segundo Rodriguez, Jose Clemente 2; Ceballos Ortiz, Juan Manuel 2; Morales Casado, Maria Isabel 2; Rodríguez Peguero, Francisco Javier 2; Lobato Casado, Paula 2; Morin Martín, Mar 2; Marsal Alonso, Carlos 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación Instituto San José; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Salud
OBJETIVOS
Presentación y revisión bibliográfica de un caso de infección por VVZ durante la presentación de un SGB
MATERIAL Y MÉTODOS
Seguimiento de una paciente con SGB (variante axonal) con positividad para VVZ en LCR
RESULTADOS
Mujer de 64 años vista por cuadro agudo de parestesias ascendentes que evoluciona a paraparesia y dificultad deglutoria. A la exploración presentaba reflejo nauseoso hipoactivo con paresia y parestesia en MMII y ROT abolidos. En planta desarrolla un cuadro de SIHAD asociado. Se inicia tratamiento con gammaglobulinas mejorando notablemente. Posteriormente el estudio de ENG-EMG demuestra la compatibilidad con una polineuropatía sensitivo-motora de predominio axonal. En serología de L.C.R. se obtuvo positividad para ADN de VVZ, iniciándose tratamiento con Aciclovir
CONCLUSIONES
El SGB es un desorden agudo del SNP donde se asume existe una patogénesis inmuno-mediada, sin embargo la presentación monofásica, falta de respuesta a tratamientos inmunosupresores, ausencia de una típica relación de contexto inmuno-genético y ausencia de modelo experimental típico lo apartan de ser la típica enfermedad inmuno-mediada, probablemente por tratarse de una deficiencia inmune transitoria, en la mayoría de casos, posterior a una infección respiratoria o gastro-intestinal. Más comúnmente relacionado con C. jejuni, también se ha visto relación con CMV, EBV, Mycoplasma pneumoniae y menos frecuente con el VVZ. No conocemos de datos publicados de infección de SNC aguda por VVZ durante su presentación y se discute la posible hipótesis que las infecciones agudas por patógenos como éste, podrían generar una disfunción inmunitaria que active la enfermedad
