COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Díez Porras, Laura 1; Ois Santiago, Angel Javier 2; Gracia Arnillas, Maria Pilar 3; Diaz Buendía, Yolanda 4; Soriano Tarraga, Carolina 5; Moreira Villanueva, Antia 2; Puig Pijoan, Albert 2; Gómez González, Alejandra 2; Zabalza De Torres, Ana 2; De Ceballos Cerrajería, Pablo 2; Muiño Acuña, Elena 2; Navalpotro Gomez, Irene 2; Roquer González, Jaume 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Sagrat Cor; 2. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 3. Unidad de Ciudados Intensivos. Hospital del Mar; 4. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital del Mar; 5. Servicio: Biología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Adrenomedulina (ADM) es un péptido producido principalmente en células endoteliales que se incrementa en situaciones de estrés celular. Ha demostrado su utilidad en pacientes con enfermedad cardiovascular y sepsis. Determinar la utilidad de la determinación de los niveles de MRproADM para la predicción del riesgo de mortalidad en pacientes con patología neurocrítica severa.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo observacional de pacientes con patología neurocrítica severa ingresados en UCI y/o Unidad de Ictus entre 2010 y 2012. Se midieron los fragmentos estables de la pro-ADM (MRproADM) en plasma mediante un test de inmunofluorescencia automático obtenido al ingreso en el hospital. Se determinó la mortalidad global a 90 días. Se realizó análisis univariado y multivariado ajustado por factores de riesgo.
RESULTADOS
Se analizaron 104 pacientes, 57 con hemorragia subaracnoidea, 40 ictus y 7 traumatismos craneoencefálicos con edad media de 61.98 años y mortalidad a 90 días del 30.8% (n=32). La mediana del valor de MRproADM fue de 0.70 nmol/l (percentil 25-75 0.55-1.86). Los niveles de MRproADM se asociaron significativamente con la mortalidad a 90 días en el análisis univariado, 0.67 nmol/l (0.49-0.78) vs. 0.87 nmol/l (0.67-1.35) (p<0.001). El porcentaje de mortalidad en cada cuartil fue de 11.5%; 25.9%; 25%; 65.2%; p<0.001. También se observó que los niveles de MRproADM se asocian a la mortalidad en el análisis multivariado ajustado por edad, sexo y factores de riesgo cardiovascular (OR 2.72, 95% IC: 1.60-4.73, p<0.001).
CONCLUSIONES
Los niveles de MRproADM pueden ser un buen predictor del riesgo de mortalidad en pacientes con patología cerebral severa.
