COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Valenzuela Rojas, Francisco Jose 1; García Dominguez, Jose Manuel 1; Espigares Correa, Andrea 2; Otero Martinez-Formes, Maria Jose 3; Hernandez Sanchez, Gonzalo 4; Rodriguez Velayos, Diego 5; Garrido Carrión, Antonio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 3. Servicio: Hematología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 4. Servicio: Radiología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 5. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla
OBJETIVOS
describir la aparición de un caso de Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES) en paciente con Mieloma Múltiple en tratamiento con Bortezomib.
MATERIAL Y MÉTODOS
paciente de 80 años diagnosticada de Mieloma Múltiple biclonal, en tratamiento con primer ciclo con Melfalán, Prednisona y Bortezomib. Días más tarde la paciente acude a urgencias por cuadro de alteración del nivel de consciencia, somnolencia, agitación psicomotriz y cefalea holocraneal. La exploración era compatible con encefalopatía difusa sin focalidad neurológica. Durante su estancia en planta sufre descenso brusco del nivel de consciencia, precisando ingreso en UCI. Se realiza TAC urgente que no aporta datos significativos. Se descartaron causas de encefalopatía de origen metabólico e infecciosas. Punción lumbar mostró ligera hiperproteinorraquia sin celularidad. Una Resonancia Magnética cerebral mostró hiperintensidades asimétricas en sustancia blanca de ambos lóbulos occipitales. Tras la retirada del fármaco la paciente recuperó de forma progresiva su estado basal previo.
RESULTADOS
en la bibliografía existente encontramos cada vez más relación entre agentes antineoplásicos y PRES. En nuestro caso, la ausencia de otros factores desencadenantes, la presentación clínica y la evolución de la paciente, sugieren la relación entre bortezomib y PRES.
CONCLUSIONES
Aunque generalmente bortezomib produce efectos secundarios a nivel del sistema nervioso periférico, debe tenerse en cuenta la posible aparición de complicaciones a nivel del sistema nervioso central. El caso presentado ilustra la relación entre bortezomib y PRES
