COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lara Muñoz, J. Pablo 1; Pérez Belmonte, Luis 2; Olalla Mercadé, Eduardo 3; Gutiérrez de Loma , Julio 4; Barbancho Fernández, Miguel Angel 5; García Alberca, Jose Maria 6; Laín Guelbenzú, Jose M. 2; San Román Terán, Carlos M. 2
CENTROS
1. Unidad de Neurofisiología Cognitiva. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias. Universidad de Málaga; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Comarcal de la Axarquía; 3. Servicio: Medicina Interna. Complejo Hospitalario Virgen de la Victoria; 4. Servicio: Cirugía Cardiovascular. Complejo Hospitalario Carlos Haya; 5. Unidad de Neurofisiología Cognitiva. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias; 6. Unidad de Memoria. Instituto Andaluz de Neurociencia y Conducta
OBJETIVOS
Las enfermedades cardiacas se asocian con un incremento del riesgo de deterioro cognitivo. Hemos estudiado en pacientes coronarios la presencia de deterioro cognitivo leve (DCL) disejecutivo y su asociación con variables sociodemográficas y clínicas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha evaluado en 35 pacientes la función ejecutiva (Trail Making Test, TMT; puntuaciones ajustadas por edad y escolaridad, NEURONORMA). Los pacientes presentaron rendimiento normal o con DCL (percentil de distribución TMT<10%). Se compararon ambos grupos y se estudió la relación del TMT con variables sociodemográficas y clínicas (pruebas no paramétricas y estudio de regresión múltiple).
RESULTADOS
Los pacientes (66 ± 9 años, 69,4% varones) se clasificaron en grupos con rendimiento normal (n=28, 80%; TMT-A=63 ± 4 seg, TMT-B=137 ± 8 seg) o con rendimiento ejecutivo deficitario (n=7, 20%; TMT-A=104 s ± 12 seg, TMT-B=254 ± 31 seg). El grupo con DCL disejecutivo presentó mayor grado de angina (p=0.03, Canadian Cardiovascular Society), enfermedad de 3 vasos (p=0,04) e índice de masa corporal (p=0.03) y menor tensión arterial diastólica (p=0.02), hemoglobina (p=0.02) y hematocrito (p=0.0001); estas variables resultaron significativas del rendimiento en el TMT como variable dependiente (R2=0,62).
CONCLUSIONES
Se muestra en pacientes con enfermedad coronaria una importante prevalencia de DCL disejecutivo asociado al nivel de angina y otros factores de riesgo cardiovascular. Se recomienda realizar evaluación neuropsicológica y seguimiento de pacientes con enfermedad coronaria severa por su mayor riesgo de deterioro cognitivo y funcional.
