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Aproximación diagnóstica de pacientes con sospecha de Demencia Frontotemporal-variante conductual frente a Fenocopias en un hospital de segundo nivel

Aproximación diagnóstica de pacientes con sospecha de Demencia Frontotemporal-variante conductual frente a Fenocopias en un hospital de segundo nivel

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Marín Cabañas, Alba Marta 1; Pérez Esteban, Raisa 2; Cuartero Rodríguez, Eva 2; Gonzalez Prián, Macarena 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Hospital Nuestra Señora de Valme

OBJETIVOS

La Demencia Frontotemporal-variante conductual (DFT-vc) se caracteriza por la aparición precoz y progresiva de cambios en la personalidad y conducta. Sin embargo, existen pacientes con rasgos clínicos de DFT-vc que no progresan a demencia, denominados Fenocopias. Nuestro objetivo es describir los casos de Fenocopias de DFT-vc en nuestro hospital y proponer un algoritmo que facilite su diagnóstico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de pacientes con características clínicas de DFT-vc sin evidencia de progresión clínica, desde Enero 2010-Mayo2013. Se realizan estudios neuropsicológicos, RM craneal y, en ciertos casos, Spect. Se incluyen cinco pacientes: tres hombres. Tiempo medio de seguimiento: 2.4 años.

RESULTADOS

La edad media al inicio de los síntomas fue de 62 años. El 100% tenía AP psiquiátricos, siendo la depresión el predominante. La apatía fue el síntoma de presentación más frecuente (80%). Cuatro pacientes (80%) presentaron un perfil de deterioro cognitivo ligero frontal (DCL-f) en test neuropsicológicos. En sólo un paciente (20%), se objetivó atrofia e hipometabolismo característico en la neuroimagen, compatible con DFT-vc.

CONCLUSIONES

A pesar del escaso tamaño muestral, las características de nuestros pacientes coinciden con aquellas de Fenocopia de DFT-vc descritas en la literatura. La presencia de DCL-f en las evaluaciones neuropsicológicas, podría estar justificado por la sintomatología depresiva subyacente en la mayoría de nuestros pacientes. Proponemos un algoritmo para el diagnóstico diferencial de DFT-vc Vs Fenocopia en nuestro hospital, basado en la normalidad de función ejecutiva, memoria y visuoconstrucción en test neuropsicológicos, en la ausencia de atrofia/hipometabolismo característico en la neuroimagen, y en la ausencia de deterioro funcional progresivo.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

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